Chronische tägliche Kopfschmerzen

• 5 % der nordamerikanischen und westeuropäischen Bevölkerung haben an mindestens 15 Tagen im Monat für durchschnittlich vier oder mehr Stunden pro Tag Kopfschmerzen
• chronischer täglicher Kopfschmerz ist nicht nur ein Kopfschmerz vom Spannungstyp, und er ist auch nicht nur auf einen übermäßigen Gebrauch von Medikamenten zurückzuführen
• wenn ein Arzt eine Anamnese über häufige Kopfschmerzen erhält, muss er der Ursache nachgehen
• Der Arzt muss auf Merkmale achten, die auf unheilvolle oder sekundäre Kopfschmerzen hindeuten. Dazu gehören (1):
  • plötzlich auftretende Schmerzen
  • Fieber
  • deutliche Veränderung des Schmerzcharakters oder -zeitpunktes
  • Nackensteifigkeit
  • Schmerzen in Verbindung mit Beschwerden des höheren Zentrums
  • Schmerzen in Verbindung mit neurologischen Störungen, z. B. Ungeschicklichkeit oder Schwäche
  • Schmerzen in Verbindung mit lokalen Empfindlichkeiten, z.B. der Schläfenarterie
  • Wenn die Diagnose, dass es sich um einen gutartigen Kopfschmerz handelt, nicht gestellt werden kann, ist bei Patienten mit Kopfschmerzen, die erst kürzlich aufgetreten sind oder neurologische Symptome aufweisen, eine Bildgebung des Gehirns mittels Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich (1)

Referenz:

1. BMJ 2006 Jan 7;332(7532):25-9