Oszillopsie

• Oszillopsie ist ein Symptom für unregelmäßige Augenbewegungen, das sich beim Gehen oder Laufen als verschwommenes Sehen äußert und durch eine schlechte Stabilisierung des Netzhautbildes während der Kopfbewegung verursacht wird.
  • Sie entsteht in erster Linie durch den Verlust des vestibulären Augenreflexes (VOR) oder der okulären Oszillationen (1,2,3)
    • Ersteres ist eine konjugierte Augenbewegung, die das Sehvermögen in die entgegengesetzte Richtung der Kopfbewegung stabilisiert
  • Im Gegensatz dazu können okulare Oszillationen oder Nystagmus, die durch bestimmte Hirnanomalien (z. B. Krebsmetastasen oder Strahlennekrosen) verursacht werden, auch Oszillopsien hervorrufen (4)
    • Die strahleninduzierte Oszillopsie bei Patienten mit Nasopharynxkarzinom wird auf einen bilateralen VOR-Verlust zurückgeführt, möglicherweise als Folge höherer Strahlendosen (5)

Im Hinblick auf Oszillopsie bei Multipler Sklerose (6):

• Gabapentin als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung der Oszillopsie in Betracht ziehen
• Memantin als Zweitlinientherapie für Oszillopsie bei MS-Patienten in Betracht ziehen
• den MS-Patienten an einen Facharzt überweisen, wenn sich die Oszillopsie nach der Behandlung mit Gabapentin und Memantin nicht verbessert oder die Nebenwirkungen eine weitere Anwendung verhindern

Verweis:

• 1. Bender MB. Oszillopsie. Arch Neurol 1965; 13: 204-213
• 2. Chambers BR et al. Bilateraler vestibulärer Verlust, Oszillopsie und der zerviko-okulare Reflex. Otolaryngol Head Neck Surg 1985; 93: 403-407
• 3. Sargent EW et al. Idiopathischer bilateraler vestibulärer Verlust. Otolaryngol Head Neck Surg 1967;116: 157-162.
• 4. Lee AWN et al. Clinical diagnosis of late temporal lobe necrosis following radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Cancer 1988; 61:1535-1542.
• 5. Chen PR et al. Strahlungsinduzierte Oszillopsie bei Patienten mit Nasopharynxkarzinom. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Feb 1;61(2):466-70
• 6. NICE (November 2019). Multiple Sklerose Management der Multiplen Sklerose in der Primär- und Sekundärversorgung.