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Tentoriale Herniation

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Autorenteam

Zu den klinischen Merkmalen einer Tentoriumshernie gehören:

  • erweiterte Pupillen, die nicht auf Licht reagieren:
    • aufgrund der Kompression des Nervus III und des Nucleus oculomotorius
    • die Lähmung ist zunächst einseitig - auf der Seite der Läsion -, wird aber später beidseitig

  • Ptosis oder gestörte Augenbewegungen:
    • kann schwer zu erkennen sein, wenn das Bewusstsein herabgesetzt ist
    • Der Blick nach oben geht in der Regel zuerst verloren, da Druck auf das Prätektum und die Colliculi superior ausgeübt wird.

  • Homonympushemianopie - aufgrund eines Verschlusses der hinteren Hirnarterie

  • Schwäche der Gliedmaßen auf derselben Seite der Läsion:
    • ein falsches Lokalisationszeichen - aufgrund des Drucks des Tentoriumrands auf den gegenüberliegenden Hirnstamm - Kernohan'sche Kerbe

  • Diabetes insipidus - durch Abwärtswirkung auf Hypophysenstiel und Hypothalamus

  • kann zu einer Tonsillenhernie führen

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