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Zu einer Dilatation des Dickdarms kommt es, wenn der Entzündungsprozess von der Schleimhaut in die darunter liegende glatte Muskelschicht vordringt und zu einer Lähmung führt. Eine Überproduktion von Stickstoffmonoxid durch Entzündungszellen kann eine Rolle bei der Dilatation spielen.
Chirurgische Präparate zeigen eine fleckige Ulzeration und Nekrose der Darmwand. Die Perforation ist die gefürchtete Komplikation des toxischen Megakolons.
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