Beginn von Depo Provera nach der Entbindung

Depo-Provera kann innerhalb von 5 Tagen nach der Entbindung oder dem Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden. Wenn Depo-Provera jedoch so kurz nach der Geburt eingesetzt wird, kann es zu starken Blutungen kommen, so dass es besser ist, bis 6 Wochen post partum zu warten (1,2).

Beachten Sie, dass die aktuelle NICE-Leitlinie empfiehlt, dass (3):

• Sofern hinreichend sicher ist, dass die Frau nicht schwanger ist, kann mit der Anwendung von injizierbaren Verhütungsmitteln begonnen werden:
  • bis einschließlich zum fünften Tag des Menstruationszyklus, ohne dass ein zusätzlicher empfängnisverhütender Schutz erforderlich ist
  • zu jedem anderen Zeitpunkt des Menstruationszyklus, wobei jedoch in den ersten 7 Tagen nach der Injektion eine zusätzliche Barriereverhütung angewendet werden sollte
  • unmittelbar nach einem Schwangerschaftsabbruch im ersten oder zweiten Trimester oder
  • zu jedem beliebigen Zeitpunkt danach
  • zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der Geburt

Frauen, die stillen, sollten bis 6 Wochen post partum warten, bevor sie mit Depo Provera beginnen, da Medroxyprogesteronacetat und seine Metaboliten in die Muttermilch ausgeschieden werden. Im Alter von 6 Wochen sollte das Enzymsystem des Säuglings reifer sein (1,2).

Referenz:

• Verschreiber 2001; 12 (5):83-95.
• Drug and Therapeutics Bulletin 1996;34 (12): 93-5.
• NICE (September 2014). Langwirksame reversible Kontrazeption (Update)