Bluttransfusion (Verdünnungsthrombozytopenie)

Gelagertes Blut unterliegt einem erheblichen Verlust an funktionsfähigen Blutplättchen und labilen Gerinnungsfaktoren - z. B. den Faktoren II, V und VII -, nicht aber an Fibrinogen oder den Faktoren II, VII, IX, X und XI.

Eine großvolumige Transfusion von solchem Blut kann zu:

• Thrombozytopenie durch Verdünnung
• disseminierte intravaskuläre Koagulopathie - oft zurückzuführen auf die zugrunde liegenden oder begleitenden Erkrankungen
• Beeinträchtigung der Thrombozytenfunktion

Laboruntersuchungen zeigen:

• erhöhte PT, APTT, Blutungszeit
• verringerte Plasmaspiegel von Fibrinogen, Faktor V und VIII
• Thrombozytopenie

Behandlung:

• Überprüfung des klinischen Zustands des Patienten; Grunderkrankung; Vorhandensein anatomischer Blutungsläsionen; Ergebnisse der Gerinnungstests
• Gefrorenes Frischplasma in Betracht ziehen, das Plasmaproteine und labile Gerinnungsfaktoren enthält
• Kryopräzipitat - reich an Faktor VIII und Fibrinogen - in Betracht ziehen, insbesondere wenn eine DIC vorliegt, da zusätzlich zu den Gerinnungsfaktoren Fibrinogen benötigt wird