Checkliste vor der Hep B-Impfung

• Typ: inaktiviertes biosynthetisches Oberflächenantigen, HBsAg
  
  
• Mindestalter: innerhalb weniger Stunden nach der Geburt
  
  
• Grundkurs: 1 Tag, 1 Monat und 6 Monate (3 Dosen) ODER Schnelldosisplan: 1 Tag, 1 Monat, 2 Monate und 12 Monate (4 Dosen)
  
  
• Auffrischungsintervall: 5Jahre
  • Auffrischungsimpfungen werden auch nach einer Exposition gegenüber dem Virus empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen/Hinweise:

• Verschiebung der Impfung bei fiebrigen Erkrankungen
• nach der letzten Dosis der Impfung sollte ein Bluttest auf Antikörper durchgeführt werden, um den Schutz zu bestätigen
• Personen, die nicht auf die Impfung ansprechen, können Anti-HBc-positiv sein (siehe obigen Abschnitt über den HepB-Impfstoff zu Assoziationen mit schlechter Reaktion)
• Hochrisikogruppen - siehe Unterabschnitt "Indikationen".

Anmerkungen (2):

• Aufgrund der fortbestehenden Infektion bei anderen Familienmitgliedern wird eine einmalige Auffrischungsdosis des Hepatitis-B-Impfstoffs, die zusammen mit der Auffrischung anderer Kinderimpfungen im Vorschulalter verabreicht wird, für Kinder von Hepatitis-B-infizierten Müttern empfohlen. Bei dieser Gelegenheit kann auch überprüft werden, ob das Kind im Säuglingsalter ordnungsgemäß betreut wurde.
• bei Patienten mit Nierenversagen:
  • Die Rolle des immunologischen Gedächtnisses bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz unter Dialyse scheint nicht untersucht worden zu sein, und der Schutz besteht möglicherweise nur so lange, wie die Anti-HBs-Spiegel über 10mIU/ml bleiben.
    • Die Antikörperspiegel sollten daher jährlich überwacht werden, und wenn sie unter 10mIU/ml fallen, sollten Patienten, die zuvor auf den Impfstoff angesprochen haben, eine Auffrischungsdosis verabreicht werden.
  • Auffrischungsdosen sollten auch allen Hämodialysepatienten angeboten werden, die in Länder mit hoher Hepatitis-B-Endemie reisen wollen und die zuvor auf den Impfstoff angesprochen haben, insbesondere wenn sie eine Hämodialyse erhalten sollen und in den letzten 12 Monaten keine Auffrischung erhalten haben.

Ref:

1. BNF 14.4
2. DH. Impfung gegen Infektionskrankheiten - Das Grünbuch (Mai 2007)