Dysfunktion und Risse der Gluteus-medius-Sehne

Dysfunktion und Risse der Gluteus-Medius-Sehne

• symptomatische Tendinose und Risse des Ansatzes des Gluteus medius/ minimus am Trochanter major - ähnlich wie bei einem Riss des Ansatzes der Rotatorenmanschette
  • Präsentation mit dumpfen seitlichen Hüftschmerzen
    • häufig verschlimmert durch Gewichtsbelastung und Abduktion mit Widerstand
• Risse des Gluteus medius und des Gluteus minimus können eine häufige Ursache für rezidivierende laterale Trochanterschmerzen sein
  • Risse der Hüftabduktoren können interstitiell oder partiell/vollständig dick sein
    • partielle Risse sind am häufigsten
• Untersuchung
  • MRT oder Ultraschall
    • nützlich zur Beurteilung der Integrität des Abduktorensehnenansatzes am Trochanter major

Behandlung

• im Allgemeinen konservativ
  • Änderung der Aktivität, Massage, Eis, Dehnung
  • Kortikosteroid-Injektionen können Linderung verschaffen
• chirurgische Behandlung
  • wird nur in refraktären Fällen in Betracht gezogen
    • offene Techniken zur Sehnenreparatur - bieten eine ausgezeichnete symptomatische Linderung
    • arthroskopische Techniken bieten nachweislich Schmerzlinderung und Verbesserung der Kraft

Referenz:

• Grumet RC et al. Lateral Hip Pain in an Athletic Population: Differentialdiagnose und Behandlungsmöglichkeiten.Sports Health 2010; 2(3): 191-6.
• Connell DA et al. Sonographische Bewertung der Tendinopathie des Gluteus medius und minimus. Eur Radiol. 2003;13(6):1339-1347.