Es handelt sich um eine pathologische Verbindung zwischen zwei Epitheloberflächen, die in der Regel mit Granulationsgewebe ausgekleidet, manchmal aber auch epithelisiert sind. Fisteln bilden sich, wenn ein chronischer Abszess in zwei Richtungen aufbricht und so eine Verbindung zwischen zwei Epitheloberflächen herstellt. Häufige Arten sind Fisteln zwischen Blase und Darm, zwischen Darmteilen und zwischen Darm und Haut.
Fisteln können sich spontan schließen; sie bleiben bestehen, wenn sie den Inhalt einer der Hohlräume aufgrund einer Behinderung des normalen Abflusses weiterleiten. Die Auflösung erfordert die Beseitigung der Ursache des Abszesses oder die Beseitigung des Abflusshindernisses. Chronische Entzündungen, distale Obstruktionen, Fremdkörper, bösartiges Gewebe und die Epithelisierung des Trakts verhindern den Fistelverschluss.
Externe Darmfisteln werden durch den Schutz der Haut, den Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten, parenterale Ernährung und, wenn dies nicht gelingt, durch eine Operation behandelt.
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