Grabenfieber

Es handelt sich um eine Krankheit, die im Ersten Weltkrieg in den Vordergrund rückte.

• Die Erscheinungsformen des Grabenfiebers reichten von einer leichten grippeähnlichen Erkrankung bis hin zu einer schwächenden, langwierigen oder wiederkehrenden Krankheit.
  
  
• der Ausbruch kann schleichend oder abrupt erfolgen
  • Zu den bekannten Symptomen gehören Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Bindehautentzündung, Knochenschmerzen (insbesondere in den Schienbeinen), Splenomegalie und ein vorübergehender makulopapulöser Ausschlag
    
    
• die Ausbreitung der Krankheit wurde mit beengten, unhygienischen Lebensbedingungen in Verbindung gebracht
  
  
• die Krankheit verlief selten tödlich.

Es wird angenommen, dass ein Rickettsien-ähnlicher Organismus, Bartonella quintana, für das Grabenfieber verantwortlich ist.

In jüngerer Zeit wurden Ausbrüche von B. quintana-Bakteriämie bei obdachlosen, alkoholabhängigen Männern in Frankreich und den USA gemeldet. Diese Gruppen wiesen Merkmale der ursprünglichen Beschreibungen des Schützengrabenfiebers aus dem Ersten Weltkrieg auf. Einige Patienten hatten auch eine Bartonella-Endokarditis.

Referenz:

• Relman DA (1995). Ist das Grabenfieber zurückgekehrt? NEJM, 332, 463-4.