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Eine Spigel'sche Hernie ist eine erworbene ventrale Hernie durch die Linea semilunaris, die Linie, an der die Hüllen der seitlichen Bauchmuskeln zur seitlichen Rektusscheide verschmelzen. Spigel'sche Hernien finden sich fast immer oberhalb der inferioren epigastrischen Gefäße und treten am häufigsten dort auf, wo die Linea semilunaris von der semizirkulären Linie - der Douglas-Falte - gekreuzt wird. In der Regel sind die Patienten über 50 Jahre alt. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.
Der Patient stellt sich mit Schmerzen vor, die an der Bruchstelle lokalisiert sind und durch jede Bewegung, die den intraabdominalen Druck erhöht, verschlimmert werden. Später wird der Schmerz dumpfer, konstant und diffus.
Es kann eine weiche, reduzierbare Masse im Unterbauchbereich vorhanden sein, die auf Druck verschwindet. Wenn die Masse reduziert ist, kann die Bruchpforte in der Regel ertastet werden. Die Diagnose ist schwieriger, wenn die Hernie innerhalb der Schichten der Bauchwand - innerer und äußerer Schrägstrich - verläuft oder sich in einiger Entfernung von der Linea semilunaris befindet. Ultraschall- und CT-Untersuchungen können helfen, die Diagnose zu bestätigen.
Spigel'sche Hernien haben eine hohe Inzidenz von Einklemmungen und sollten repariert werden. Die Behandlung erfolgt durch einen primären aponeurotischen Verschluss.
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