Verwaltung

Bei der Behandlung des spontanen Blasensprungs unterscheidet man zwischen Maßnahmen zur Diagnose, zur Verlängerung der Schwangerschaft (vor der 34. Schwangerschaftswoche) und zur Entbindung (nach der 34. Schwangerschaftswoche).

Zur Diagnose wird ein Spekulum in die Vagina eingeführt, um festzustellen, ob Flüssigkeit austritt. Die Bestätigung erfolgt durch die Bestimmung des Verhältnisses von Lecithin zu Sphingomyelin in der Flüssigkeit oder durch den Nitrazin-Test.

Zu den Maßnahmen vor 34 Wochen gehören:

• Einweisung der Patientin
• Verzicht auf alle Untersuchungen außer der ersten diagnostischen Untersuchung, um das Infektionsrisiko zu minimieren
• eine Ultraschalluntersuchung - zur Beurteilung der Lage des Fötus und der Fruchtwassermenge - und eine Überwachung der fetalen Herzfrequenz, um vor allem eine Nabelschnurkompression festzustellen
• Unterbrechung der vorzeitigen Wehen mit Wehenhemmern, um Zeit für die Kortikosteroidreifung der Lunge zu gewinnen
• bei Anzeichen einer Infektion eine elektive Entbindung durchführen

Zu den Maßnahmen nach 34 Wochen gehören:

• Wenn die Wehen nicht innerhalb von 12 Stunden spontan einsetzen, können die Wehen vorsichtig durch eine verdünnte Oxytocin-Infusion eingeleitet werden.
• Wenn dies nicht gelingt, sollte ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Eine Steißlage oder eine Querlage sind Kontraindikationen für eine Geburtseinleitung.