Die Hazard Ratio (HR) ist ein Maß für die Wirkung einer Intervention auf ein interessierendes Ergebnis im Zeitverlauf
- wird am häufigsten bei der Zeit-zu-Ereignis-Analyse oder der Überlebensanalyse angegeben (d. h. wenn wir wissen wollen, wie lange es dauert, bis ein bestimmtes Ereignis/Ergebnis eintritt)
- Das Ergebnis kann ein unerwünschtes/negatives Ergebnis (z. B. die Zeit von der Behandlung/Operation bis zum Tod/Rückfall) oder ein positives Ergebnis (z. B. die Zeit bis zur Heilung/Entlassung/Empfang/Heilung oder das krankheitsfreie Überleben) sein.
Hazard Ratio (d. h. das Verhältnis der Gefährdungen) = Gefährdung in der Interventionsgruppe ÷ Gefährdung in der Kontrollgruppe
- Hazard stellt die unmittelbare Ereignisrate dar
- bedeutet die Wahrscheinlichkeit, dass bei einer Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Intervention ein Ereignis (z. B. Tod/Rückfall) eintritt, wobei davon ausgegangen wird, dass diese Person bis zu diesem Zeitpunkt überlebt hat, ohne dass ein Ereignis eingetreten ist
Konfidenzintervall (KI):
- der Wertebereich, der wahrscheinlich den wahren Bevölkerungswert einschließt und zur Messung der Genauigkeit der Schätzung der Studie verwendet wird (in diesem Fall die Genauigkeit der Hazard Ratio)
- Je enger das Konfidenzintervall ist, desto präziser ist die Schätzung
- Wenn das Konfidenzintervall 1 einschließt, ist die Hazard Ratio nicht signifikant.
Interpretation der Hazard Ratio
- Da das Hazard Ratio ein Verhältnis ist, gilt: Wenn:
- HR = 0,5: zu einem bestimmten Zeitpunkt erleiden halb so viele Patienten in der Behandlungsgruppe ein Ereignis wie in der Kontrollgruppe
- HR = 1: Zu einem bestimmten Zeitpunkt sind die Ereignisraten in beiden Gruppen gleich hoch.
- HR = 2: Zu einem bestimmten Zeitpunkt tritt bei doppelt so vielen Patienten in der Behandlungsgruppe ein Ereignis auf wie in der Kontrollgruppe.
Gefährdungsquotienten vs. Risikoverhältnisse (oder relatives Risiko)
- Das Gefährdungsverhältnis wird häufig als Risikoverhältnis (oder relatives Risiko) interpretiert, aber technisch gesehen sind sie nicht dasselbe
- Einer der Hauptunterschiede zwischen Risikoverhältnis und Hazard Ratio besteht darin, dass das Risikoverhältnis sich nicht um den Zeitpunkt des Ereignisses kümmert, sondern nur um das Auftreten des Ereignisses bis zum Ende der Studie (d. h. ob es eingetreten ist oder nicht: die Gesamtzahl der Ereignisse bis zum Ende des Studienzeitraums)
- im Gegensatz dazu berücksichtigt die Hazard Ratio nicht nur die Gesamtzahl der Ereignisse, sondern auch den Zeitpunkt jedes Ereignisses.
Referenz: