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Hitzekrankheit

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Hitzekrankheit

Britische Definition der Hitzewelle

  • Der Schwellenwert für eine Hitzewelle ist erreicht, wenn an einem Ort an mindestens drei aufeinanderfolgenden Tagen die Tageshöchsttemperaturen den Schwellenwert für eine Hitzewelle erreichen oder überschreiten
    • Der Schwellenwert variiert je nach britischer Grafschaft
  • siehe https://www.metoffice.gov.uk/ für Einzelheiten

Menschen über 65 Jahre, Schwangere, Säuglinge, Kleinkinder, Sportler, Menschen, die im Freien arbeiten, Menschen, die in städtischen Gebieten leben, Patienten mit Begleiterkrankungen und Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, sind besonders durch hitzebedingte Krankheiten gefährdet (1)

Ein Hitzschlag ist die offensichtlichste Manifestation einer Hitzeerkrankung. Noch besorgniserregender ist jedoch die Tatsache, dass eine Hitzeexposition bereits bestehende Langzeiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Lungen- und Nierenerkrankungen sowie psychische Erkrankungen verschlimmern kann (1)

Hitzeschläge werden je nach dem Vorhandensein oder Fehlen von Anstrengung in zwei Gruppen eingeteilt (2)

  • Hitzschlag bei Anstrengung
    • tritt bei gesunden Personen auf, z. B. bei Sportlern, Soldaten oder Arbeitern, die schwere körperliche Tätigkeiten ausüben
  • nicht anstrengender Hitzschlag
    • kann sich bei geringen körperlichen Aktivitäten bei älteren, gehfähigen Personen mit Begleiterkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Herz- und Nierenerkrankungen, Demenz und Alkoholismus entwickeln
  • wurde definiert als (3):
    • als eine Körperkerntemperatur, die über 40 Grad Celsius ansteigt, begleitet von heißer, trockener Haut und Anomalien des zentralen Nervensystems, wie Delirium, Krämpfe oder Koma.
    • Eine andere Definition des Hitzeschlags auf der Grundlage seiner Pathophysiologie besagt, dass der Hitzeschlag eine Form der Hyperthermie ist, die mit einer systemischen Entzündungsreaktion einhergeht, die zu einem Syndrom von Multiorgandysfunktion, vor allem Enzephalopathie, führt.
  • der Hitzschlag zu einem Syndrom der Multiorganfunktionsstörung fortschreitet; daher sind eine rasche und wirksame Kühlung, gefolgt von einer engmaschigen Überwachung und einer gezielten Behandlung der geschädigten Organe von grundlegender Bedeutung für den Behandlungserfolg (2)

 

Referenz:

  • Sorensen C, Howard C, Prabhakaran P, Horton G, Basu R. Heat illnesses in clinical practice BMJ 2022; 378 :e070762 doi:10.1136/bmj-2022-070762
  • Hifumi T, Kondo Y, Shimizu K, Miyake Y. Hitzschlag. J Intensive Care. 2018 May 22;6:30. doi: 10.1186/s40560-018-0298-4.
  • Bouchama A, Knochel JP. Heat Stroke. N Engl J Med. 2002;346:1978-1988

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