Bronchioalveoläres Karzinom

Das bronchioalveoläre Karzinom macht 1-2 % aller primären Lungentumoren aus. Es entsteht im Lungenparenchym in den terminalen bronchioalveolären Regionen, häufig in Bereichen mit Narbenbildung. Es wird im Allgemeinen als eine Variante des bronchialen Adenokarzinoms angesehen, weist jedoch besondere Merkmale auf.

Es tritt am häufigsten bei Patienten über 50 Jahren auf. Es steht in keinem Zusammenhang mit dem Rauchen und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen.

Das klinische Bild ist ähnlich wie bei anderen Lungentumoren, aber:

• bronchiale Obstruktion, Hämoptyse und distale Infektion sind selten, da der Tumor endobronchial ist
• in einigen Fällen tritt Bronchorrhoe auf - große Mengen klaren, wässrigen Sputums

Diagnose:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs - typische Merkmale können sein:
  • ein einzelner, unregelmäßiger peripherer Schatten - kann einer pneumonischen Konsolidierung mit einem Luftbronchogramm innerhalb der Tumortrübung ähneln
  • multiple Tumortrübungen - entwickeln sich meist in einer Lunge und werden dann bilateral
• Bronchoskopie und Bronchialbiopsie - in der Regel negativ
• Feinnadelaspirationsbiopsie } in der Regel erforderlich
• chirurgische Biopsie bei Thorakotomie } zur Diagnose

Die chirurgische Resektion ist die Behandlung der Wahl, da:

• der Tumor langsam wächst
• Metastasen ungewöhnlich sind
• er unempfindlich gegenüber Strahlen- oder Chemotherapie ist

Prognosen:

• 50% 5-Jahres-Überlebensrate bei lokalisierter Erkrankung