Behandlung und Prognose

Die Behandlung konzentriert sich auf die Erkennung und Behandlung eines etwaigen bösartigen Tumors.

• Die totale Mastektomie mit Axilladissektion kann bei älteren Patienten vorzuziehen sein, da sie schnell und zuverlässig ist. Bei denjenigen, die eine Mastektomie vermeiden wollen, kann eine Strahlentherapie allein oder nach Kegelentfernung der Brustwarze, des Warzenhofs und der darunter liegenden Gänge angeboten werden.
  • NICE empfiehlt, dass brusterhaltende Operationen mit Entfernung des Brustwarzen-Areolarkomplexes als Alternative zur Mastektomie für Patientinnen mit Paget-Krankheit der Brustwarze angeboten werden sollten, die als lokalisiert eingestuft wurde (1)
• Eine breite lokale Exzision ohne Strahlentherapie ist unbefriedigend; sie ist mit einer 50%igen Rezidivrate verbunden. Eine adjuvante Therapie ist nur bei einem etablierten invasiven Karzinom angezeigt.
• Der Morbus Paget, bei dem nur ein intraduktales Karzinom vorliegt und kein Knoten tastbar ist, hat eine ausgezeichnete Prognose mit einer Heilungsrate von nahezu 100 %.

Referenz:

• 1. NICE (Februar 2009), Früher und lokal fortgeschrittener Brustkrebs - Diagnose und Behandlung