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Die histologische Untersuchung der Brustwarze zeigt multiple Paget-Zellen:
In der Haut ist die Epidermis angegriffen. Die darunter liegende Dermis enthält ein entzündliches Infiltrat.
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird bei einer sorgfältigen Untersuchung der Brust ein assoziiertes DCIS oder invasives Karzinom festgestellt.
Eine weit verbreitete Theorie besagt, dass das Paget-Syndrom durch das Eindringen bösartiger Zellen in die Brustwarze verursacht wird, die sich von dem assoziierten Brusttumor über die Ausführungsgänge ausbreiten.
Andere Theorien besagen, dass die Paget-Zellen in der Brustwarze aus lokalen epidermalen Zellen entstehen und dass das Zusammentreffen von DCIS und bösartigen Zellen in der Brustwarze auf gemeinsame karzinogene Einflüsse zurückzuführen ist.
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