Gewichtsverlust bei Erwachsenen – NICE-Leitlinie zur dringenden Überweisung bei Krebserkrankungen
Gewichtsverlust
Symptome und spezifische Merkmale | Mögliche Krebserkrankung | Empfehlung |
Gewichtsverlust (unklärbar) | Mehrere, darunter Darmkrebs, Magen-Speiseröhren-Krebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder urologische Krebserkrankungen | Führen Sie eine Untersuchung auf weitere Symptome, Anzeichen oder Befunde durch, die Aufschluss darüber geben könnten, welche Krebsart am wahrscheinlichsten ist Dringende Untersuchungen anbieten oder eine Überweisung im Rahmen des „Suspected Cancer Pathway“ veranlassen (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen) |
Symptome und spezifische Merkmale | Mögliche Krebsart | Empfehlung |
Gewichtsverlust (unklärbar) bei Personen ab 60 Jahren mit einem der folgenden Symptome:
| Pankreas | dringende CT-Untersuchung ohne Voruntersuchung in Betracht ziehen |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (ohne erkennbare Ursache) mit Bauchschmerzen, ab 40 Jahren | Kolorektal | Überweisen Sie die Patienten über den Überweisungsweg für Krebsverdachtsfälle (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen) |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (ohne erkennbare Ursache) mit rektalen Blutungen bei Erwachsenen unter 50 Jahren | Kolorektalkrebs | Überlegen Sie eine Überweisung im Rahmen des Krebsverdacht-Pfades (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen) |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (ohne erkennbare Ursache) ohne rektale Blutungen, ab 50 Jahren | Kolorektalkrebs | Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl anbieten Weitere Informationen zu Tests auf okkultes Blut im Stuhl (immunochemische Stuhltests) finden Sie unter „Untersuchungen in der Primärversorgung“ |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (ohne erkennbare Ursache), 40 Jahre und älter, hat jemals geraucht | Lungenkrebs oder Mesotheliom | Röntgenaufnahme des Brustkorbs anbieten |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (ohne erkennbare Ursache), 40 Jahre und älter, Asbestexposition | Mesotheliom | Röntgenaufnahme des Brustkorbs anbieten |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust in Verbindung mit Husten, Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen oder Appetitlosigkeit (ohne erkennbaren Grund), 40 Jahre und älter, nie geraucht | Lungenkrebs oder Mesotheliom | Röntgenaufnahme des Brustkorbs anbieten |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust mit unerklärlicher Splenomegalie bei Erwachsenen | Non-Hodgkin-Lymphom | Erwägen Sie eine Überweisung über den „Verdacht auf Krebs“-Pfad (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen). Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung über eine Überweisung alle damit verbundenen Symptome |
Symptome und spezifische Merkmale | Mögliche Krebserkrankung | Empfehlung |
Gewichtsverlust mit unerklärlicher Lymphadenopathie bei Erwachsenen | Hodgkin-Lymphom oder Non-Hodgkin-Lymphom | Erwägen Sie eine Überweisung über den „Verdacht auf Krebs“-Pfad (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen). Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung über eine Überweisung alle damit verbundenen Symptome |
Symptome und spezifische Merkmale | Mögliche Krebserkrankung | Empfehlung |
Gewichtsverlust mit Schmerzen im Oberbauch oder Reflux oder Dyspepsie, ab 55 Jahren | Speiseröhre oder Magen | Dringende Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts anbieten (innerhalb von 2 Wochen durchzuführen) |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust (unklärbar) bei Frauen | Eierstöcke | Bestimmung des CA125-Wertes im Serum in der Primärversorgung |
Symptome und spezifische Merkmale | Mögliche Krebserkrankung | Empfehlung |
Gewichtsverlust in Verbindung mit Durchfall oder Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen oder Übelkeit oder Erbrechen oder Verstopfung oder neu auftretendem Diabetes, ab 60 Jahren | Bauchspeicheldrüse | Erwägen Sie eine dringende CT-Untersuchung (innerhalb von 2 Wochen) oder, falls keine CT verfügbar ist, eine dringende Ultraschalluntersuchung |
Symptome und spezifische Merkmale | Möglicher Krebs | Empfehlung |
Gewichtsverlust bei erhöhter Thrombozytenzahl oder Übelkeit oder Erbrechen, ab 55 Jahren | Speiseröhre oder Magen | Eine nicht dringende direkte Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts in Betracht ziehen |
Gewichtsverlust bei Erwachsenen ab 60 Jahren (1)
Bei Personen ab 60 Jahren mit unerklärlichem Gewichtsverlust (mehr als 5 % des Durchschnittsgewichts innerhalb eines Zeitraums von 6 Monaten), der ein Symptom für verschiedene Krebsarten ist, darunter Darmkrebs, Magen-Speiseröhren-Krebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und urologische Krebserkrankungen:
- Führen Sie eine Beurteilung auf weitere Symptome, Anzeichen oder Befunde durch, die helfen können, zu klären, welche Krebsart am wahrscheinlichsten ist, und
- dringende Untersuchungen, eine Überweisung im Rahmen des „Suspected Cancer Pathway“ oder eine Überweisung im Rahmen des „Non-Specific Symptoms Pathway“ anbieten
Quelle:
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