Herpes simplex (HSV) und Kopf- und Halskrebs

Eine kleine Studie kam zu dem Schluss, dass das Herpes-simplex-Virus-1 (HSV-1) ein möglicher ätiologischer Faktor bei der Verursachung von Mundhöhlenkrebs und Krebsvorstufen ist (1)

• Die Ergebnisse stimmten mit der Hypothese überein, dass Mundhöhlenkrebs mit der Expression von HSV-1-Antigen verbunden ist, das eine IgG-Antikörperreaktion stimuliert.

Eine spätere, viel größere Studie hat den Zusammenhang zwischen einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) und einem erhöhten Risiko für Kopf- und Halskrebs, insbesondere Lippenkrebs, aufgezeigt (2):

• Die Forscher führten eine retrospektive Analyse von zwei alters- und geschlechtsgemischten Kohorten durch, die am 10. März 2023 aus der Real-World-Datenbank TriNetX entnommen wurden und jeweils aus 249.272 Patienten mit und ohne Herpes-simplex-Infektion (ICD-10: B00) bestanden.
  • Die Diagnosen C00-C14 wurden analysiert, und es wurden Risikoanalysen und Kaplan-Meier-Überlebensstatistiken berechnet.
• Die stärkste Assoziation wurde für Lippenkrebs gefunden. Ein signifikanter Zusammenhang mit einer HR von 1,17 (1,02-1,34) wurde für die gesamte Gruppe der Kopf- und Halskrebserkrankungen festgestellt. Störfaktoren wie Rauchen und Alkoholabhängigkeit wurden mittels Propensity Score Matching berücksichtigt.
  • Die Inzidenz von Kopf- und Halskrebs war insgesamt niedrig, aber bei Patienten mit und ohne HSV-Infektion höher (0,002 % gegenüber 0,001 %); P < .0001)
    • der Unterschied führte zu einem signifikanten Anstieg des Risikos in der Gruppe mit HSV-Infektion (Hazard Ratio, 1,17)
  • das erhöhte Risiko wurde hauptsächlich durch ein stark erhöhtes Risiko für Lippenkrebs verursacht (Hazard Ratio, 3,08)
    • wenn die Lage der Lippe berücksichtigt wurde (äußerer vs. innerer Aspekt), führte eine HSV-Infektion nur für Krebserkrankungen des äußeren Aspekts zu einem signifikant erhöhten Risiko (Odds Ratio, 2,47), was auf eine mögliche zusätzliche Rolle der Exposition gegenüber ultraviolettem Licht hindeutet
• Die Autoren der Studie schlussfolgerten:
  • Die überraschend starke Korrelation mit Lippen-, Mundhöhlen- und Rachenneoplasmen wirft ein neues Licht auf vermeintlich harmlose Herpes-simplex-Infektionen und deutet darauf hin, dass sie ein möglicher neuer Faktor für die Risikostratifizierung sind.

Referenz:

1. Jain M. Assesment of Correlation of Herpes Simplex Virus-1 with Oral Cancer and Precancer- A Comparative Study. J Clin Diagn Res. 2016 Aug;10(8):ZC14-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/18593.8229.
2. von Stebut, J., Heiland, M., Preissner, R., Rendenbach, C. und Preissner, S. (2024), Association of Herpes simplex infection with significantly increased risk of head and neck cancer: real-world evidence of about 500,000 patients. Int J Dermatol. https://doi.org/10.1111/ijd.17196