Anorexie, Gewichtsverlust und Lethargie weisen häufig auf eine disseminierte Erkrankung hin. Fernmetastasen treten am häufigsten bei kleinzelligen Karzinomen auf, gefolgt von Adenokarzinomen und großzelligen Karzinomen. Am seltensten ist sie bei Plattenepithelkarzinomen.
Eine sekundäre Ausbreitung kann in praktisch jedem Teil des Körpers auftreten. Die häufigsten Stellen sind:
- Hiluslymphknoten
- Leber
- Knochen
- Gehirn
- Nebennieren
Eine Beteiligung des Knochenmarks tritt in 10-20 % der Fälle eines fortgeschrittenen kleinzelligen Karzinoms auf und kann zu einer leuko-erythroblastischen Anämie führen. Die Anämie bei Lungenkrebs ist jedoch in der Regel auf unspezifische Auswirkungen der Malignität zurückzuführen.
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