Angeborene Obstruktion des Tränennasengangs (NLDO)

Die Symptome einer angeborenen Nasolacrimalgangobstruktion treten bei 6–20 % der Säuglinge im ersten Lebensmonat auf. Die Eltern können Tränenfluss sowie eine Mazeration der Augenlidhaut, verklebte Augen, Krustenbildung an den Augenlidern und lokale Infektionen wie beispielsweise eine Bindehautentzündung beobachten. (1)

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle kommt es zu einer spontanen Heilung. Ohne Behandlung sind weniger als 1 % der Säuglinge bis zu ihrem ersten Geburtstag noch betroffen, und in den meisten Fällen kann aufgrund der hohen Spontanheilungsrate bereits eine einfache Massage der Tränenkanäle ausreichen. Berücksichtigen Sie die Differentialdiagnose einer angeborenen Tränenkanalobstruktion, z. B. jegliche Anomalien der Wimpern oder Augenlider. (2)

Die Behandlungsmöglichkeiten sind entweder konservativ – einschließlich Beobachtung (oder aufgeschobener Sondierung), Massage des Tränensacks und Antibiotika – oder die Sondierung des Tränenkanals, um die membranöse Obstruktion am distalen Ende des Tränenkanals zu öffnen. (3)

Der Einsatz von Antibiotika sollte auf ein Minimum beschränkt werden. Eine Überweisung ins Krankenhaus ist angezeigt, wenn die Symptome nach 12 Monaten weiterhin bestehen. (4)

Referenz

1. Petris C, Liu D; Sondierung bei angeborener Nasolacrimalgangobstruktion. Cochrane Database Syst Rev. 12. Juli 2017;7:CD011109.
2. Vagge A, Ferro Desideri L, Nucci P, et al.; Angeborene Nasolacrimalgangobstruktion (CNLDO): Eine Übersichtsarbeit. Diseases. 22. Oktober 2018;6(4)
3. Beseitigung einer angeborenen Obstruktion des Tränennasengangs durch nicht-chirurgische Behandlung; Arch Ophthalmol. Juni 2012;130(6):730-4.
4. Obstruktion des Tränennasengangs (Funktionsstörung des Tränenabflusses); College of Optometrists, März 2016