Presbyopie tritt auf, wenn die Linse mit zunehmendem Alter steifer wird, was zu einer Verringerung des Schärfebereichs oder der Akkommodation führt.
Wenn der nächstgelegene Punkt, auf den ein Objekt scharf gestellt werden kann, außerhalb des normalen Lesebereichs liegt, ist die Alterssichtigkeit offensichtlich geworden. Dies geschieht normalerweise im Alter von etwa 45 Jahren.
Die Alterssichtigkeit kann durch die Verwendung einer schwach konvexen Lesebrille ausgeglichen werden. Da die degenerative Versteifung der Linse mit dem Alter allmählich zunimmt, wird im Laufe der Jahre eine allmähliche Verstärkung der Brille erforderlich.
Die mit der Presbyopie verbundenen Veränderungen sind im Allgemeinen im Alter von 60 Jahren abgeschlossen.
Behandlung:
- Die Standardbehandlung der Alterssichtigkeit besteht in einer Korrektionsbrille oder Kontaktlinsen
- Operation
- (Monovisions- oder Blended-Vision-Laser-in-situ-Keratomileusis [LASIK] oder refraktiver Linsenaustausch oder -ersatz) kann bei einigen Patienten in Betracht gezogen werden
- Hornhaut-Inlay-Implantation
- zielt darauf ab, die Sehschärfe im Nahbereich zu verbessern und die Tiefenschärfe zu erhöhen. Sie kann vor allem Menschen zugute kommen, die Schwierigkeiten haben, eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen, z. B. Menschen mit eingeschränkter Fingerfertigkeit.
- Mit Hilfe von Laser- oder Mikrokeratomtechniken wird entweder ein lamellarer Hornhautlappen oder eine Tasche im Hornhautstroma erzeugt.
- der Flap oder die Tasche wird mit einem Spatel abgetrennt und das Inlay mit einem Spezialwerkzeug in der markierten Achsenmitte positioniert
- Der Flap oder die Tasche verschließt sich selbst und hält das Inlay an seinem Platz. In der Regel werden den Patienten kurzfristig Kortikosteroide und antibiotische Augentropfen verschrieben und so lange wie nötig künstliche Tränen.
- Das Inlay kann bei Bedarf entfernt oder ersetzt werden.
- Laut NICE ist die Evidenz für die Implantation eines Hornhautinlays zur Korrektur der Alterssichtigkeit begrenzt: .... Es gibt einige Hinweise auf eine kurzfristige Wirksamkeit. Darüber hinaus gibt es Berichte, dass häufig unerwünschte Wirkungen auftreten..."
Referenz: