Das tägliche Leben des Epileptikers sollte so wenig wie möglich eingeschränkt werden.
Der Patient sollte nicht:
- allein schwimmen
- Menschen mit Epilepsie haben ein höheres Risiko, durch Ertrinken zu sterben, als die Allgemeinbevölkerung
- das Risiko des Ertrinkens ist bei Menschen mit Epilepsie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um das 15- bis 19-Fache erhöht (1)
- ein Baby allein baden
Autofahren und Epilepsie:
Epileptische Anfälle sind die häufigste medizinische Ursache für einen Zusammenbruch am Steuer (wenn innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden mehr als ein epileptischer Anfall auftritt, werden diese für die Anwendung der Epilepsievorschriften als ein einziges Ereignis behandelt. Epilepsie umfasst alle Ereignisse: große, kleine und Auren) (1).
Die folgenden Merkmale gelten sowohl bei Auto- und Motorradfahrern der Gruppe 1 als auch bei Bus- und Lastwagenfahrern der Gruppe 2 als Hinweis auf eine gute Prognose für eine Person, die wegen eines ersten unprovozierten oder isolierten epileptischen Anfalls betreut wird:
- keine relevanten strukturellen Anomalien in der Bildgebung des Gehirns
- keine eindeutige epileptiforme Aktivität im EEG
- Unterstützung durch einen Neurologen
- ein jährliches Anfallsrisiko von 2 % oder weniger für Bus- und Lkw-Fahrer
- Anspruch auf Gruppe 1
- Epilepsie oder multiple unprovozierte Anfälle
- darf nicht fahren und muss die DVLA benachrichtigen
- sofern der Führerscheininhaber oder -bewerber die Vorschriften erfüllt, wird in der Regel ein Überprüfungsführerschein ausgestellt. Wenn seit 5 Jahren keine Anfälle mehr aufgetreten sind (ggf. mit Medikamenten) und keine andere disqualifizierende Bedingung vorliegt, wird in der Regel ein Führerschein bis 70 wieder erteilt.
- Erster unprovozierter epileptischer Anfall/isolierter Krampfanfall
- darf nicht fahren und muss die DVLA benachrichtigen
- ein Fahrverbot von 6 Monaten ab dem Tag des Anfalls
- klinische Faktoren, die auf ein erhöhtes Anfallsrisiko hindeuten, erfordern, dass die DVLA die Erteilung einer Fahrerlaubnis erst 12 Monate nach dem ersten Anfall in Betracht zieht
- Krampfanfälle als Folge einer zugrundeliegenden Ursache
- dürfen nicht fahren und müssen die DVLA informieren
- In allen Fällen einer Epilepsiediagnose gelten die Epilepsievorschriften für Auto- und Motorradfahrer der Gruppe 1. Dazu gehören alle Fälle eines einzelnen Anfalls, bei denen eine primäre zerebrale Ursache vorliegt und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Anfalls nicht ausgeschlossen werden kann
- wenn die Anfälle zum Zeitpunkt einer akuten Kopfverletzung oder einer intrakraniellen Operation aufgetreten sind, können diese von den Epilepsievorschriften ausgenommen werden
- bei Anfällen im Zusammenhang mit einer intrakraniellen Venenthrombose muss eine anfallsfreie Zeit von 12 Monaten eingehalten werden, bevor das Führen eines Fahrzeugs wieder möglich ist
Besonderheiten im Rahmen der Epilepsieverordnung Gruppe 1 Auto und Motorrad
Für Auto- und Motorradfahrer gelten im Rahmen der Epilepsieverordnung die folgenden Besonderheiten:
- 1. Die epilepsiekranke Person kann einen Führerschein erwerben, wenn sie seit einem Jahr anfallsfrei ist. Dazu gehört auch, dass sie frei von kleineren Anfällen und Epilepsiezeichen wie Gliederzucken, Auren und Absencen ist. Episoden, die nicht mit einem Bewusstseinsverlust einhergehen, sind eingeschlossen
- 2. Die Person, die einen Anfall im Schlaf erlitten hat, muss das Führen eines Fahrzeugs für ein Jahr ab dem Datum des Anfalls einstellen, es sei denn, Punkt 3 oder 5 treffen zu
- 3. Die Wiedererteilung der Fahrerlaubnis kann gewährt werden, wenn die Person im Laufe von mindestens einem Jahr ab dem Datum des ersten schlafbezogenen Anfalls eine Vorgeschichte oder ein Muster von Anfällen nachweist, die immer nur im Schlaf auftreten
- 4. Die Wiederzulassung kann erteilt werden, wenn die Person über einen Zeitraum von mindestens einem Jahr ab dem Zeitpunkt des ersten Anfalls eine Vorgeschichte oder ein Muster von Anfällen nachweist, die weder das Bewusstsein beeinträchtigen noch eine Funktionsbeeinträchtigung verursachen. Die Person darf nie eine andere Art von unprovozierten Anfällen erlitten haben.
- 5. Ungeachtet der vorangegangenen Anfälle kann eine Fahrerlaubnis erteilt werden, wenn eine Person seit mindestens drei Jahren vor der Beantragung der Fahrerlaubnis nur schlafende Anfälle nachweisen kann (alle Anfälle begannen im Schlaf) und in diesen drei Jahren keine weiteren unprovozierten Anfälle aufgetreten sind.
- Vorrangig ist, dass der Führerscheininhaber oder -bewerber mit Epilepsie während des Führens eines Fahrzeugs keine Gefahr für die Allgemeinheit darstellt und dass er seine Behandlung und Nachsorge einhält.
- wenn der Führerscheinbewerber einen epileptischen Anfall erleidet, muss er das Führen eines Fahrzeugs sofort einstellen, es sei denn, die Erwägungen 3, 4 oder 5 können erfüllt werden, und er muss die DVLA benachrichtigen. Wird eine Fahrerlaubnis nach den Erwägungen 3, 4 oder 5 erteilt und der Fahrer erleidet einen anderen Anfallstyp, verliert er die Konzession, muss das Fahren einstellen und die DVLA benachrichtigen.
Absetzen von antiepileptischen Medikamenten
- Während des Absetzens von Antiepileptika und bis zu 6 Monate nach der letzten Einnahme dürfen Betroffene kein Fahrzeug führen
- Tritt ein Anfall infolge einer ärztlich verordneten Verringerung oder Änderung der Epilepsiemedikation auf, muss der Führerschein nach den Epilepsievorschriften für 12 Monate eingezogen werden. Eine frühere Wiedererteilung der Fahrerlaubnis kann jedoch in Betracht gezogen werden, wenn die zuvor wirksame Medikation seit mindestens 6 Monaten wieder eingesetzt wird und der Fahrer seit mindestens 6 Monaten anfallsfrei ist.
Aktuelle Hinweise finden Sie in der Veröffentlichung "At a Glance Guide to the Current Medical Standards of Fitness to Drive" und auf der Website www.dvla.gov.uk.
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