Behandlung

• Behandlung von Glaskörperblutungen (1)
  • ein plötzlicher Sehverlust ist ein augenärztlicher Notfall
  • er erfordert die sofortige Einweisung in die Augen-Notfallambulanz
  • eine Netzhautablösung sollte zunächst als Ursache ausgeschlossen werden
    • eine Ultraschalluntersuchung kann erforderlich sein, um eine Netzhautablösung festzustellen, insbesondere wenn der hintere Augenabschnitt nicht sichtbar ist
    • wenn der hintere Pol nicht sichtbar ist(1)
      • Bettruhe wird empfohlen
      • das Kopfende des Bettes sollte beim Schlafen hochgehalten werden
        • dadurch kann sich die Blutung auf den unteren Pol ausbreiten
        • der obere Teil der Netzhaut kann dann sichtbar sein
  • Sobald die Netzhaut sichtbar ist, sollte die zugrunde liegende Ursache frühzeitig behandelt werden.
    • wenn die Netzhaut befestigt ist
      • kann ambulant beobachtet werden (1)
      • kann am normalen Alltagsleben teilnehmen
  • Nachsorge
    • das Abklingen der Glaskörperblutung sollte überwacht werden
    • dies sollte in regelmäßigen Abständen erfolgen
    • im Falle einer wiederkehrenden Glaskörperblutung
      • eine Überweisung an einen Netzhautspezialisten ist erforderlich
      • eine Vitrektomie erforderlich sein kann

Eine Netzhautablösung ist eine Indikation für eine dringende Vitrektomie

• Weitere Indikationen für eine Vitrektomie sind
  • wenn die Glaskörperblutung nicht abklingt
  • Neovaskularisation der Regenbogenhaut
  • Geisterzellenglaukom

Anmerkungen:

• Netzhautbrüche werden behandelt mit
  • Kryotherapie
  • Laser-Photokoagulation
• Aspirin und andere Formen der Antikoagulation (Warfarin, Clopidogrel) (1)
  • verschlimmert den Zustand nicht
  • kann nach einer Glaskörperblutung fortgesetzt werden

Referenz:

(1) vitreous hemorrhage: diagnosis and treatment, John P. Berdahl, et al, copyright © american academy of ophthalmology, 2007