Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom (IFIS)

Das intraoperative Floppy-Iris-Syndrom (IFIS) wurde erstmals von Chang und Campbell im Jahr 2005 beschrieben

• definiert durch ein schlaffes Irisstroma, das zu einem Flattern und Wogen der Iris führt, eine Tendenz zum Vorfall der Iris durch die chirurgischen Schnitte und eine fortschreitende intraoperative Pupillenverengung
  • IFIS kann als vollständig charakterisiert werden, wenn alle drei Merkmale vorhanden sind, oder als unvollständig, wenn auch nur ein Merkmal fehlt
    
  • IFIS kann zu Komplikationen führen, wie z. B. hintere Kapselruptur, Glaskörperverlust, Irisprolaps, Irisstroma-Atrophie, Kapselorhexis-Riss und Vorderkammerblutung aufgrund des eingeschränkten Operationsfeldes infolge der Miosis
    
    
• es wurde ein Zusammenhang zwischen IFIS und der Einnahme von Alphablockern berichtet, die häufig zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie eingesetzt werden
  • IFIS wurde mit der Einnahme von Tamsulosin, Doxazosin und Terazosin in Verbindung gebracht; auch mit Labetalol (einem selektiven Alpha- und Betablocker)
  • Studien deuten darauf hin, dass das Risiko für IFIS bei der Einnahme von Tamsulosin von allen Alphablockern am höchsten ist
  • Es gibt Fallberichte über andere Assoziationen mit der Entwicklung von IFIS, einschließlich der Einnahme von Antipsychotika, Losartan und Metformin
• Zu den systemischen Faktoren, die mit einer IFIS-Prädisposition in Verbindung gebracht wurden, gehören Diabetes und Bluthochdruck

Erwägen Sie die intrakamerale Gabe von Phenylephrin zur Vergrößerung der Pupille bei Personen, bei denen ein Risiko für das Floppy-Iris-Syndrom besteht (4).

Referenz:

• Chang DF, Campbell JR. Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom in Verbindung mit Tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 664-673.
• Altiaylik Ozer P, Altiparmak UE, Unlu N, Hazirolan DO, Kasim R, Duman S. Intraoperative floppy-iris syndrome: comparison of tamsulosin and drugs other than alpha antagonists. Curr Eye Res 2013; 38: 480-486.
• Schwinn DA, Afshari NA. alpha (1)-adrenerge Rezeptorantagonisten und die Iris: Neue mechanistische Erkenntnisse zum Floppy-Iris-Syndrom. Surv Ophthalmol. 2006;51:501-12.
• NICE (Oktober 2017). Katarakte bei Erwachsenen: Management Katarakte bei Erwachsenen: Management