Latanoprost-Netarsudil bei vorbehandeltem primärem Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension

Netarsudil, ein Rho-Kinase (ROCK)-Inhibitor, zielt auf die zugrundeliegende Pathophysiologie des erhöhten Augeninnendrucks (IOD), den erhöhten trabekulären Abflusswiderstand, und erhöht dadurch den trabekulären Abfluss und reduziert den IOD (1):

• Der eindeutige Wirkmechanismus von Netarsudil besteht nachweislich darin, den Trabekelabfluss zu erhöhen, indem die durch Aktomyocin angetriebene Zellkontraktion verringert und die Produktion von extrazellulären Matrixproteinen reduziert wird.

Latanoprost, das am häufigsten verschriebene Prostaglandin-Analogon, hat einen komplementären Wirkmechanismus: Es senkt den IOD durch Erhöhung des uveoskleralen Abflusses (1).

Das NICE stellt fest, dass (2):

• Latanoprost-Netarsudil wird als Option zur Senkung des Augeninnendrucks (IOD) bei Erwachsenen mit primärem Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension empfohlen, wenn ein Prostaglandinanalogon allein den IOD nicht ausreichend gesenkt hat, und zwar nur, wenn:
  • wenn sie zuvor eine fest dosierte Kombinationsbehandlung versucht haben und diese den IOD nicht ausreichend gesenkt hat, oder
  • eine fest dosierte Kombinationsbehandlung mit Betablockern ungeeignet ist.

Referenz:

1. Asrani S et al. Fixed-Dose Combination of Netarsudil and Latanoprost in Ocular Hypertension and Open-Angle Glaucoma: Gepoolte Wirksamkeits-/Sicherheitsanalyse der Phase 3 MERCURY-1 und -2. Adv Ther. 2020 Apr;37(4):1620-1631.
2. NICE (Oktober 2024). Latanoprost-Netarsudil bei vorbehandeltem primären Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension