Die großen splanchnischen Nerven sind paarige Strukturen aus präganglionären sympathischen Nervenfasern, die ohne Synapsenbildung durch die paravertebralen Ganglien der Segmente fünf bis neun auf beiden Seiten der Wirbelsäule verlaufen. Die Fasern aus den Ganglien konvergieren zu einem Nerv, der inferior durch den Thorax im hinteren Mediastinum verläuft. Er liegt eng an den Wirbelkörpern der Wirbelsäule an. Auf der linken Seite verläuft er leicht lateral der Vena azygosa. Auf der rechten Seite befindet er sich seitlich des hemiazygoten Systems und der Aorta.
Die großen splanchnischen Nerven durchdringen die Crura diaphragmatica auf beiden Seiten in Höhe von L1. Anschließend treten die Fasern auf die Oberfläche der Aorta über, wo sie mit postganglionären Fasern in den Coeliacusganglien synapsen.
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