Die Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des paralytischen Schielens ist von entscheidender Bedeutung. Es sollte eine umfassende medizinische Untersuchung zum Ausschluss von Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes sowie eine neurologische Untersuchung zum Ausschluss intrakranieller Läsionen veranlasst werden.
Nichttraumatische Läsionen bilden sich oft spontan oder nach Behandlung der Grunderkrankung zurück. Die Fortschritte können anhand von Hess-Tabellen überwacht werden, in denen die Trennung der Bilder in allen Blickpositionen aufgezeichnet wird.
Dies kann Monate dauern. Während dieser Zeit kann das Doppeltsehen durch folgende Maßnahmen gelindert werden:
- Brillenprismen - um das Ausmaß der sekundären Muskelkontraktur zu minimieren
- überwachte Korrekturen
- Muskelchirurgie, wenn das paralytische Schielen nach 6 Monaten keine spontane Besserung zeigt
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