Komplikationen

Die Komplikationen eines Femurepiphysenrutschens sind:

• avaskuläre Nekrose -
  • die schwerwiegendste Komplikation, die als Folge einer starken Verschiebung und Fixierung mit mehr als einer Schraube auftritt
  • tritt bei bis zu 60 % der Patienten mit instabiler SCFE auf
  • führt häufig zu einer fortgeschrittenen und frühen degenerativen Osteoarthritis (1)
• Coxa vara, durch Verschmelzung der Epiphyse in der verschobenen Position, was in der Regel zu einer schmerzlosen Deformität führt
• kontralaterales Femurepiphysenfehlstellung:
  • tritt in mindestens 33 % der Fälle auf
  • manchmal wird die gegenüberliegende Oberschenkelepiphyse zum Zeitpunkt der Behandlung der verrutschten Epiphyse genagelt
• eine sekundäre Arthrose tritt auf, wenn eine avaskuläre Nekrose aufgetreten ist, und kann auftreten, wenn der Zustand nicht reduziert wurde
• Chondrolyse -
  • es kann zu einem Verlust von Gelenkknorpel kommen
  • führt zu Gelenksteifigkeit und Schmerzen
  • Mit verbesserten Operationstechniken ist die Rate gesunken (von 5 - 7 % auf 1 - 2 %).

Referenz:

• (1) Peck D. Verrutschte Epiphyse des Oberschenkelknochens: Diagnose und Behandlung. Am Fam Physician. 2010;82(3):258-62