Die ischämische Volkmann-Kontraktur ist eine Kontraktur nach einem Durchblutungsstillstand jeglicher Art. Am häufigsten ist sie eine Komplikation eines unbehandelten Kompartmentsyndroms oder eine Folge einer arteriellen Verletzung. Die Ischämie führt zu einer Muskelnekrose und später zu einer Muskelfibrose und -verkürzung.
Am häufigsten wird die Erkrankung am Unterarm beschrieben, oft als Komplikation einer suprakondylären Fraktur des Oberarms. Die Fibrose im Beugesystem zieht die Finger in Beugung und das Handgelenk in Beugung und Pronation. Eine aktive Streckung der Finger ist jedoch möglich, wenn das Handgelenk passiv gebeugt ist, was darauf hindeutet, dass die Kontraktur im Unterarm liegt.
Die Behandlung ist schwierig. Die Krallendeformität kann durch Freisetzung der Beugesehnen an ihrem Ursprung korrigiert werden, aber das allein führt nicht zur Wiederherstellung der Funktion. Eine Nerventransplantation, bei der in der Regel die proximalen Anteile des Nervus medianus und des Nervus ulnaris verwendet werden, verbessert das Gefühl, während ein Sehnentransfer von den Handgelenkstreckern zu den Finger- und Daumenbeugern einen aktiven Griff ermöglicht.
Kontrakturen in der Hand können durch eine Unterarmverletzung oder als Folge eines zu engen Unterarmgipses entstehen. Es besteht eine Beugekontraktur an den Fingergrundgelenken, die Interphalangealgelenke sind jedoch nicht betroffen. Der Daumen ist über die Handfläche adduziert.
In der Wade kann die ischämische Kontraktur zu einer Krallenbildung der Zehen führen.
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