Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule

Der thorakale Bandscheibenvorfall ist aufgrund der relativen Steifheit der Brustwirbelsäule eine seltene Erkrankung. Er macht 0,2 % aller Bandscheibenläsionen aus.

Präsentation:

• Wurzelschmerzen und/oder
• progressive, fluktuierende Paraparese

Untersuchung:

• axiale CT / MRT - zeigt eine mittige thorakale Bandscheibenvorwölbung
• Myelographie - zeigt einen anterioren Füllungsdefekt in Höhe des Bandscheibenraums

Behandlung:

• Operation - indiziert, wenn eine Kompression des Rückenmarks oder anhaltende Wurzelschmerzen vorliegen. Eine anteriore transthorakale Dekompression bietet den sichersten Ansatz. Die Laminektomie birgt ein hohes Risiko einer Querschnittslähmung.