Einklemmung des Nervus radialis am Handgelenk

• Cheiralgia paraesthetica ("Handschellen-Neuropathie" Armbanduhr-Neuropathie")
  
  
  • Einklemmungsneuropathie des Nervus radialis kann am Handgelenk auftreten (Cheiralgia paraesthetica)
    
    
    • Der Nervus radialis auf dieser Ebene versorgt den vorderen Aspekt des 1. MCPJ und die hinteren seitlichen 3 1/2 Finger mit Ausnahme der Fingerspitzen mit Gefühl
      
      
    • Der betroffene Bereich befindet sich typischerweise auf dem Handrücken oder an der Seite des Daumens in der Nähe der anatomischen Schnupftabakdose, kann sich aber auch über den Daumen- und Zeigefingerrücken und über den Handrücken erstrecken.
      • Zu den Symptomen gehören Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen oder Schmerzen
      • da es sich um einen sensorischen Nervenast handelt, liegt keine motorische Beeinträchtigung vor
      • kann vom de-Quervain-Syndrom unterschieden werden, da es nicht von der Bewegung der Hand oder der Finger abhängig ist
        
        
    • Ursachen der Cheiralgia paraesthetica
      • Cheiralgia paraesthetica kann bei Gefangenen auftreten, die enge Handschellen tragen oder die sich übermäßig gegen eine normale Handschelle gewehrt haben
      • Enge Uhren, Bänder oder Armbänder können ebenfalls zu diesem Zustand führen
      • andere Verletzungen oder Operationen im Bereich des Handgelenks können ebenfalls zu Symptomen führen, einschließlich Operationen bei anderen Syndromen wie dem Morbus de Quervain
      • die genaue Ätiologie ist nicht bekannt, da unklar ist, ob der direkte Druck durch den einschnürenden Gegenstand allein verantwortlich ist oder ob auch ein mit der Einschnürung verbundenes Ödem dazu beiträgt
        
        
  • Behandlung:
    • klingt in der Regel mit konservativer Therapie (Vermeidung von Kompression) ab, kann aber bis zu 2 Monate dauern
    • Eine vollständige Anästhesie deutet auf eine vollständige Durchtrennung des Nervus radialis hin und sollte eine dringende chirurgische Überweisung nach sich ziehen.

Referenz:

• (1) Arthritis Research UK (April 2013). Die oberen Gliedmaßen in der Primärversorgung. Part 2: Wrist, Hand. Hands On 2(7).