Hüftprotektoren

• In einer systematischen Übersicht über randomisierte Studien wurde zuvor die Wirksamkeit von Hüftprotektoren untersucht (1).
  • Fünf Studien mit insgesamt 1681 älteren Teilnehmern mit Hüftfrakturrisiko wurden in diese Untersuchung einbezogen.
  • Die Studienautoren kamen zu dem Schluss, dass Hüftprotektoren das Risiko einer Hüftfraktur nach einem Sturz bei älteren Bewohnern von Pflegeheimen zu verringern scheinen.
• Eine neuere systematische Übersichtsarbeit der gleichen Autoren ergab keinen Nachweis für die Wirksamkeit von Hüftprotektoren bei Patienten, die zu Hause leben (2). Auch die Überprüfung ergab nur marginale Belege für die Wirksamkeit von Hüftprotektoren bei älteren Bewohnern von Pflege- oder Wohneinrichtungen (2):
  • Daten aus 11 Studien, die in Pflege- oder Wohneinrichtungen durchgeführt wurden, darunter sechs cluster-randomisierte Studien, zeigten Hinweise auf eine geringfügige statistisch signifikante Verringerung der Inzidenz von Hüftfrakturen (relatives Risiko 0,77, 95 % Konfidenzintervall 0,62 bis 0,97)
  • Die Zusammenführung der Daten aus drei einzeln randomisierten Studien mit 5135 Teilnehmern, die in einer Gemeinschaftsunterkunft lebten, ergab keine Verringerung der Häufigkeit von Hüftfrakturen durch die Bereitstellung von Hüftprotektoren (1,16, 0,85 bis 1,59).
  • Es wurden keine Hinweise auf eine signifikante Wirkung von Hüftprotektoren auf die Häufigkeit von Becken- oder anderen Frakturen gefunden. Es wurden keine nennenswerten unerwünschten Wirkungen von Hüftprotektoren berichtet, aber die Compliance, insbesondere auf lange Sicht, war schlecht
  • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass die sich häufenden Belege darauf hindeuten, dass Hüftprotektoren eine unwirksame Maßnahme für Personen sind, die zu Hause leben, und dass ihre Wirksamkeit in einem institutionellen Rahmen ungewiss ist.

Es ist wahrscheinlich, dass die Verwendung solcher Vorrichtungen dadurch eingeschränkt wird, dass die Patienten diese sperrigen, unbequemen Vorrichtungen als unannehmbar empfinden.

Zusammenfassend lässt sich feststellen:

• Es gibt keine Belege dafür, dass Hüftprotektoren das Hüftfrakturrisiko bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Menschen verringern, aber einige Hinweise darauf, dass sie in Einrichtungen der Langzeitpflege wirksam sein könnten (4)

Referenz:

1. Parker MJ, Gillespie LD, Gillespie WJ. Hüftprotektoren zur Verhinderung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen. Cochrane Database Syst Rev 1999;(3): CD001255.
2. Parker MJ et al. Wirksamkeit von Hüftprotektoren zur Vorbeugung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen: systematische Überprüfung. BMJ 2006;332:571-4.
3. Osteoporose Klinische Leitlinien für Prävention und Behandlung. Aktualisierung der pharmakologischen Interventionen und ein Algorithmus für die Behandlung. Royal College of Physicians, Bone and Tooth Society of Great Britain Juli 2000.
4. ARC.Hands On 2007;11:1-6.