Verwaltung

Andere Erkrankungen müssen ausgeschlossen werden. Bei Zweifeln an der Diagnose ist eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich.

Die wichtigste Behandlungsmaßnahme ist Ruhe und eine angemessene Analgesie. Es hat sich gezeigt, dass Ibuprofen die Dauer der Symptome verkürzt. (1) Die Behandlung kann zu Hause oder im Krankenhaus durchgeführt werden, je nach den Schmerzen und/oder den sozialen Umständen. Das Bein wird am besten gebeugt und in einer gewissen Außenrotation gehalten. Eine Aspiration des Ergusses kann, falls vorhanden, eine deutliche Linderung der Symptome bewirken.

Das Kind sollte mit der Mobilisierung beginnen, sobald die Schmerzen abgeklungen sind. Die Symptome klingen im Allgemeinen innerhalb von ein bis zwei Wochen ab (2).

Zur Bestätigung des Ausschlusses eines Morbus Perthes kann nach 6 Wochen eine Röntgenaufnahme angefertigt werden.

Referenzen:

1. Kermond S et al. Eine randomisierte klinische Studie: Sollte das Kind mit vorübergehender Synovitis der Hüfte mit nichtsteroidalen Antirheumatika behandelt werden? Ann Emerg Med. 2002 Sep;40(3):294-9.
2. Krul M et al. Akute nicht-traumatische Hüftpathologie bei Kindern: Inzidenz und Präsentation in der Hausarztpraxis. Fam Pract. 2010 Apr;27(2):166-70.