Behandlung

Die nichtoperative Behandlung ist in der Regel erfolglos und hat nur wenige Indikationen (1).

Eine optimale Streckfunktion wird sowohl bei Sportlern als auch bei Nicht-Sportlern durch einen chirurgischen Eingriff wiederhergestellt. Bessere Ergebnisse wurden bei Patienten beobachtet, die sich einer sofortigen Reparatur (innerhalb von 2 bis 6 Wochen nach der Verletzung) unterzogen, während eine verzögerte Diagnose (mehr als 6 Wochen) mit einer komplizierten chirurgischen Reparatur und Wiederherstellung verbunden war.

Die chirurgische Technik der offenen Reparatur oder Rekonstruktion der Patellasehne hängt von Faktoren wie der Chronizität des Risses, der Rissstelle, der relativen Skelettreife des Patienten und der Qualität des zu reparierenden Gewebes ab

• Die angewandten Operationstechniken lassen sich in folgende Kategorien einteilen: akute Reparatur, akute Reparatur mit Augmentation und chronische Rekonstruktion.
• Die primäre Reparatur kann bei skelettreifen Patienten mit einer akuten Ruptur durchgeführt werden, während eine Augmentation oder Rekonstruktion in der Regel bei akuten Rupturen infolge eines systemischen Prozesses (z. B. rheumatoide Arthritis) oder im Rahmen einer chronischen Ruptur erforderlich ist (1).
• Bei einer vollständigen Ruptur ist die transossäre Tunnelfixation die am häufigsten verwendete Methode der primären Reparatur (2).

Referenz

1. Brinkman JC, Reeson E, Chhabra A. Akute Patellasehnenrisse: Ein Update zum Management. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2024 Apr 01;8(4)
2. Imbergamo C et al. Misserfolgsraten der Nahtanker-Fixierung gegenüber der transossalen Tunneltechnik zur Reparatur der Patellasehne: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse biomechanischer Studien. Orthop J Sports Med. 2022 Aug;10(8):23259671221120212