Die Achillessehne ist die stärkste Sehne des Körpers und auch die am häufigsten gerissene Sehne der unteren Extremitäten (1).
- Ein Riss in der gemeinsamen Sehne des Gastrocnemius- und des Soleus-Muskels führt zu einer Ruptur der Sehne
- tritt gewöhnlich 2-6 cm proximal des Sehnenansatzes im Fersenbein auf (was einer Wasserscheide mit schlechter Vaskularisierung entspricht) (2).
Die Inzidenz wird grob auf bis zu 40 pro 100.000 geschätzt (3).
- Die Inzidenz der Achillessehnenruptur nimmt jedes Jahr zu.
- Das Durchschnittsalter bei Auftreten liegt bei 35 Jahren, wobei das Verhältnis zwischen Männern und Frauen schätzungsweise zwischen 1,7:1 und 30:1 liegt.
Zu den Risikofaktoren für Sehnenrisse gehören: (4)
- zunehmendes Alter
- Achillessehnen-Tendinopathie
- systemische Kortikosteroide
- frühere Steroidinjektionen in oder um die Achillessehne
- Verwendung von Chinolon-Antibiotika
Das Spektrum der Achillessehnenrisse besteht aus: (5)
- akute Ruptur - häufig bei Männern mittleren Alters (im dritten und vierten Lebensjahrzehnt), die gelegentlich Sport treiben
- chronische Ruptur - bei einigen Patienten wird die Ruptur bei der Erstvorstellung nicht erkannt, was zu einer verzögerten Vorstellung von vier bis sechs Wochen führt, und auch bei Überlastungsverletzungen, die auf entzündliche und degenerative Veränderungen innerhalb der Sehne selbst zurückzuführen sind
Die meisten Rupturen treten bei anstrengenden körperlichen Aktivitäten wie Basketball, Tennis, Fußball und Softball auf (5).
Eine Ruptur der Achillessehne kann sein
Referenz:
- Yasui Y et al. The Risk of Achilles Tendon Rupture in the Patients with Achilles Tendinopathy: Healthcare Database Analysis in the United States. Biomed Res Int. 2017;2017:7021862.
- Cao S, Teng Z, Wang C, Zhou Q, Wang X, Ma X. Influence of Achilles tendon rupture site on surgical repair outcomes. J Orthop Surg (Hong Kong). 2021 Jan-Apr;29(1)
- Meulenkamp B, Stacey D, Fergusson D, Hutton B, Mlis RS, Graham ID. Protokoll zur Behandlung von Achillessehnenrupturen; eine systematische Übersichtsarbeit mit Netzwerk-Meta-Analyse. Syst Rev. 2018 Dec 23;7(1):247
- Egger AC, Berkowitz MJ. Achillessehnenverletzungen. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Mar;10(1):72-80.
- Maffulli N, Via AG, Oliva F. Chronic Achilles Tendon Rupture. Open Orthop J. 2017;11:660-669