Spurling-Test

Der Spurling-Test wurde erstmals 1944 von den Neurochirurgen Spurling und Scoville beschrieben, um die Identifizierung von Patienten mit „Radikulitis“ zu erleichtern (1,2):

Der Spurling-Test

• dient dazu, durch Kompression der betroffenen Nervenwurzel Symptome zu reproduzieren
• Die Halswirbelsäulenstreckung wird genutzt, um eine posteriore Vorwölbung der Bandscheibe
• Beim Spurling-Test
  • lässt der Untersucher den Patienten zunächst sitzen und neigt und dreht dann sanft den Kopf zur betroffenen Seite
  • Anschließend übt der Untersucher eine axiale Kompression nach unten auf den Scheitel aus, die durch zusätzliche Streckung verstärkt werden kann
• Die Rotation des Kopfes führt zu einer Verengung der Neuroforamina in der Halswirbelsäule
  • Es wird eine axiale Kompression ausgeübt, um diese Effekte zu verstärken, mit dem Ziel, die bereits bestehende Nervenwurzelkompression zu übertreiben

Ein Video einer Untersuchung mit dem Spurling-Test

Ein positiver Spurling-Test:

• Ein positives Ergebnis liegt vor, wenn die radikulären Symptome des Patienten, wie Schmerzen oder Taubheitsgefühle, die in den Arm ausstrahlen, wiederhergestellt werden; Nackenschmerzen allein gelten nicht als positiv
  • Das Ergebnis eines positiven Spurling-Tests ist das Auftreten von Symptomen einer zervikalen Radikulopathie
    • Eine zervikale Radikulopathie kann den Nacken, die Schulter oder den Arm betreffen
    • kann sich auch durch Muskelschwäche, sensorische Symptome oder verminderte tiefe Sehnenreflexe äußern
      • Bei einem Patienten können einige oder alle dieser Symptome vorliegen, und jedes davon kann als Reaktion auf Provokationstests hervorgerufen werden
  • Studienergebnisse zeigten eine Sensitivität von 30 % und eine Spezifität von 93 % (3)
    • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass der Spurling-Test zwar nicht sehr sensitiv ist, jedoch spezifisch für eine mittels Elektromyographie diagnostizierte zervikale Radikulopathie ist

Referenz:

1. Jinright H, Kassoff N, Williams C, Hazle C. Der Spurling-Test – Unstimmigkeiten in der klinischen Praxis. J Man Manip Ther. Februar 2021; 29(1):23–32.
2. Jones SJ, Miller JMM. Spurling-Test. [Aktualisiert am 8. August 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Jan. 2025.
3. Tong HC, Haig AJ, Yamakawa K. Der Spurling-Test und die zervikale Radikulopathie. Spine (Phila Pa 1976). 15. Januar 2002; 27(2):156–9.