- Im Allgemeinen wird die verschobene suprakondyläre Fraktur reponiert – ein geringfügiger Verschiebungsgrad ist akzeptabel (15 Grad nach anterior, 10 Grad nach lateral oder medial).
- Ein wichtiger Punkt ist, dass der Grad der Ellenbogenbeugung sorgfältig im Hinblick auf den distalen Puls überwacht werden muss – die Beugung muss verringert werden, wenn der Puls beeinträchtigt ist.
- Eine konservative Behandlung ist bei nicht verschobenen Frakturen des Typs Gartland I und minimal verschobenen Frakturen des Typs Gartland IIA zulässig
- Sie umfasst die Ruhigstellung in einer Hals- und Manschettenbandage oder einem Gipsverband über dem Ellenbogen, wobei der Ellenbogen drei bis vier Wochen lang in einer Beugung von 80 bis 90 Grad gehalten wird.
- Eine operative Behandlung ist bei verschobenen Frakturen nach Gartland II und Gartland III angezeigt.
- Eine dringende chirurgische Behandlung ist bei Patienten mit neurovaskulärer Beeinträchtigung, Kompartmentsyndrom und offenen Frakturen angezeigt
- Die chirurgische Behandlung umfasst bei geschlossenen Verletzungen eine geschlossene Reposition und eine perkutane Fixierung mit K-Drähten
- Eine offene Reposition kann bei fehlgeschlagener geschlossener Reposition, irreduziblen Frakturen und zur Gefäßsonderung erforderlich sein
- Bei Kindern bis zu 4 Jahren erfolgt die Knochenheilung nach 3–4 Wochen. Bei Kindern im Alter von 4–8 Jahren dauert die Knochenheilung 4–5 Wochen.
- Suprakondyläre Frakturen bei Erwachsenen erfordern eine 6–8-wöchige Ruhigstellung.
Literaturhinweis
- Shenoy PM, Islam A, Puri R. Aktuelle Behandlung suprakondylärer Frakturen des Humerus bei Kindern. Cureus. 15. Mai 2020;12(5):e8137.
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