Untersuchung einer schmerzhaften Gelenkprothese

Schmerzen in einem zuvor schmerzfreien künstlichen Gelenk können ein Anzeichen für eine Infektion oder eine Lockerung sein.

Es wird gesagt, dass:

• der Schmerz einer Infektion nachts am schlimmsten ist
• der Lockerungsschmerz morgens am stärksten ist

Die folgenden Untersuchungen sollten durchgeführt werden:

• Röntgenaufnahmen:
  • infizierte oder lockere Prothesen sind von einem röntgendurchlässigen Rand umgeben
  • eine Ausbuchtung der umgebenden Kortikalis kann auf eine Infektion oder eine Fremdkörperreaktion auf ein lockeres Gelenk hinweisen
    
    
• Bluttests:
  • Bluttests können nicht zwischen Infektion und Lockerung unterscheiden
  • die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist normalerweise normal
  • die ESR kann auf 30-50 mm/h erhöht sein
    
    
• Isotopen-Scans:
  • Technetium-99m zeigt Infektionen und Auflockerungen an
  • Indium-Scans können speziell Infektionen anzeigen
    
    
• Aspiration:
  • Eine sterile Aspiration schließt eine Infektion nicht aus.
  • Die Aspiration sollte mit vollständig aseptischer Technik in einem Operationssaal durchgeführt werden.