Konstitutionelle Kleinwüchsigkeit

Eine konstitutionelle Wachstums- und Pubertätsverzögerung kann bei kleinwüchsigen Jugendlichen diagnostiziert werden, die eine verzögerte Pubertät, ein verzögertes Knochenalter und keine Grunderkrankung aufweisen.

• diese Diagnose ist eine Ausschlussdiagnose
• diese Diagnose wird mit psychischen Schwierigkeiten und abweichendem Verhalten in Verbindung gebracht
• Erwachsene mit konstitutioneller Verzögerung der Pubertät und des Wachstums haben eine kurze Wirbelsäule im Vergleich zur Beinlänge
• die Behandlung mit Sexualhormonen oder anabolen Steroiden ist eine wirksame und sichere Behandlung, mit der sekundäre Geschlechtsmerkmale erreicht werden, die aber nicht zu einer Verbesserung der Endgröße führt
• Es hat sich gezeigt, dass Östrogen das vorherrschende Hormon ist, das bei beiden Geschlechtern zum Epiphysenschluss führt. Aromatasehemmer blockieren die Umwandlung von Testosteron in Östrogen. Daher hat die Kombination von Testosterontherapie und einem spezifischen Aromatasehemmer das Potenzial einer wirksamen Behandlung der konstitutionellen Pubertätsverzögerung bei Männern. Bei dieser Therapieoption sorgt das Testosteron für einen Wachstumsschub und eine Virilisierung, während der Aromatasehemmer den Epiphysenschluss verzögert und damit ein Wachstum über einen längeren Zeitraum ermöglicht.

Referenz:

• (1) Lancet (2001), 357 (9270), 1723-4