Menschliches Metapneumovirus (MPV) (HMPV)

Menschliches Metapneumovirus

Menschliches Metapneumovirus (MPV) (HMPV)

• ist ein weltweit verbreiteter Krankheitserreger der Atemwege, der klinisch ähnlich wie das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) verläuft
  • ist, wie andere Mitglieder der Paramyxovirus-Familie, ein umhülltes, einzelsträngiges RNA-Virus mit negativem Sinn
  • ist am engsten mit dem aviären Metapneumovirus Typ C verwandt, dem anderen Mitglied der Metapneumovirus und gehört zusammen mit RSV zur Unterfamilie der Pneumovirinae
    • MPV ist eng mit dem aviären Metapneumovirus-Subtyp C verwandt, zirkuliert seit mindestens 65 Jahren und fast jedes Kind wird im Alter von 5 Jahren mit HMPV infiziert sein (2)
      
      
• ist eine der Hauptursachen für Infektionen der oberen und unteren Atemwege bei Kindern
  • die Inkubationszeit wird auf 4 bis 9 Tage geschätzt
  • die Ausscheidung erfolgt 7 bis 14 Tage lang
  • das Virus kann 8 Stunden lang infektiös bleiben, obwohl virale RNA aus nicht-infektiösen Partikeln bis zu 7 Tage nach der Inokulation isoliert wurde (1)
    
  • eine führende Ursache für akute Atemwegsinfektionen, insbesondere bei Kindern, immungeschwächten Patienten und älteren Menschen (2)
    • Kinder mit zugrundeliegenden Risikofaktoren, darunter Frühgeborene oder Kinder mit geschwächtem Immunsystem, sind durch MPV stärker gefährdet (3)
      • wie bei anderen Viren kann eine Infektion eine unvollständige Immunität erzeugen, und eine Reinfektion kann in jedem Alter auftreten
      • Ältere Erwachsene, insbesondere diejenigen über 65 Jahre oder mit Grunderkrankungen, können besonders anfällig für eine Infektion sein.
        
        
• die klinischen Merkmale von MPV-assoziierten Erkrankungen ähneln denen von RSV
  • MPV ist eine wichtige Ursache für Asthmaexazerbationen, Bronchiolitis und Lungenentzündung
  • Zu den Symptomen können Husten, Schnupfen, Halsschmerzen und Fieber sowie Symptome der unteren Atemwege wie Keuchen, Atemnot und Hypoxie gehören (2)
  • eine bakterielle Superinfektion kann auftreten
  • die am häufigsten mit HMPV assoziierten klinischen Diagnosen sind Bronchiolitis und Lungenentzündung (2)
    
    
• das mittlere Infektionsalter beträgt 6 bis 12 Monate, und fast alle Kinder im Schulalter sind seropositiv (1)
  • die Infektion kann jedoch rezidivieren, wahrscheinlich zum Teil aufgrund einer beeinträchtigten CD8+ T-Zell-Reaktion
  • Es wird angenommen, dass die Infektion durch direkten oder engen Kontakt mit infizierten Personen oder Gegenständen (Fomite) übertragen wird (2)
    
    
• Die bevorzugte Diagnosemethode ist die reverse Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion, da HMPV schwer zu kultivieren ist (2).
  
  
• Morbidität und Mortalität sind am höchsten bei Frühgeborenen, immunsupprimierten Patienten und Patienten mit kardiopulmonalen Anomalien (1)

Referenz:

1. Schuster JE, Williams JV. Human metapneumovirus. Pediatr Rev. 2013 Dec;34(12):558-65. doi: 10.1542/pir.34-12-558. PMID: 24295817; PMCID: PMC4531267.
2. Shafagati N, Williams J. Human metapneumovirus - what we know now. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi: 10.12688/f1000research.12625.1. PMID: 29744035; PMCID: PMC5795268.
3. Wise J. HMPV: the little known virus that's making its mark in intensive care BMJ 2023; 381 :p1299 doi:10.1136/bmj.p1299