Akute Gastroenteritis ist eine häufige Erkrankung des Menschen und nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit weltweit. Das Norovirus, ein Mitglied der Gattung Norovirus in der Familie der Caliciviridae, gilt als eine häufige Ursache für Ausbrüche und sporadische Fälle von akuter Gastroenteritis in allen Altersgruppen.
Reservoir:
- Magen-Darm-Trakt des Menschen
- in der Lage, in der Umwelt zu überleben
Epidemiologie:
- häufigste Ursache für Gastroenteritis in England und Wales
- erhöhte Prävalenz in den kälteren Monaten
- Personen aller Altersgruppen sind durch eine Infektion gefährdet. Ältere und sehr junge Menschen haben ein höheres Risiko, an Dehydrierung zu erkranken.
- Die meisten Menschen mit Norovirus nehmen keine Gesundheitsdienste in Anspruch. Ausbrüche sind in halbgeschlossenen Umgebungen wie Schulen, Krankenhäusern und Pflegeheimen sehr häufig.
Die Übertragung erfolgt durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser, den Kontakt mit kontaminierten Stoffen (Fomite, aerosolisiertes Erbrochenes) und den Kontakt von Mensch zu Mensch.
- Da das Norovirus bekanntermaßen eine hohe Übertragbarkeit und eine niedrige infektiöse Dosis aufweist, gilt es als Hauptursache für Ausbrüche in einer Reihe von Umgebungen, darunter Pflegeheime, Krankenhäuser, Schulen, Hotels und Kreuzfahrtschiffe.
Inkubationszeit:
- normalerweise 12-62 Stunden, selten 6-84 Stunden
Noroviren können auf der Grundlage der Genomsequenz der RNA-abhängigen RNA-Polymerase und der Kapsidregionen in fünf Genogruppen unterteilt werden
- Von den fünf identifizierten Genogruppen wurden drei verschiedene Stämme (GI, GII und GIV) mit Gastroenteritis beim Menschen in Verbindung gebracht,
Klinische Merkmale:
- Die Symptome eines Norovirus treten in der Regel zwischen 24 und 48 Stunden nach der Erstinfektion auf, können aber auch schon nach 12 Stunden beginnen. Das erste Symptom ist in der Regel eine plötzlich auftretende Übelkeit, gefolgt von Erbrechen und wässrigem Durchfall.
- Bei manchen Menschen können auch auftreten:
- leichtes Fieber
- Kopfschmerzen
- Unterleibskrämpfe, oder
- Myalgie
- In seltenen Fällen kann es beim Norovirus zu Krampfanfällen kommen.
- Die Symptome dauern in der Regel zwischen 12 und 60 Stunden, wobei sich die meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Tagen vollständig erholen. Der Durchfall kann jedoch etwas länger andauern.
Ansteckungsfähigkeit:
- Während der Symptomatik und 48-72 Stunden nach Abklingen der Diarrhöe.
Behandlung:
- keine spezifische Behandlung
- auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten; bei Fieber oder Kopfschmerzen Paracetamol
Anmerkungen:
- Die leichte Übertragbarkeit von Mensch zu Mensch, die niedrige Infektionsdosis und die Fähigkeit, mehrere Tage in der Umwelt zu überleben, tragen zu der hohen Zahl der durch das Norovirus verursachten Ausbrüche bei.
- Die Immunität ist nur von kurzer Dauer; eine Infektion mit einem Norovirus-Stamm schützt nicht vor anderen Stämmen.
Referenz: