Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom entsteht durch Blutungen in die Nebennierenrinde während einer Meningokokken-Septikämie. Die Definition kann auf andere Infektionserreger ausgeweitet werden.
Es kann bei etwa 10 % der Patienten mit Meningokokkeninfektion auftreten und ist durch einen sich rasch verschlechternden klinischen Verlauf mit Hypotonie, Schock, ausgedehnten Blutungen in der Haut, Koma und Tod gekennzeichnet. Der Verlauf ist schnell und der Tod tritt in der Regel innerhalb weniger Stunden nach Auftreten der Symptome ein. Bei Patienten mit diesem Syndrom kann es auch zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung kommen.
Wenn diese Erkrankung nicht sofort behandelt wird, liegt die Sterblichkeit bei nahezu 100 %.
Die Behandlung erfolgt wie bei einer Meningokokkeninfektion, jedoch zusätzlich mit einer Nebennierenunterstützung durch Hydrocortison, das intravenös in einer Dosis von 200 mg alle vier Stunden verabreicht wird.
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