Zahnen

• Die mit dem Zahnen verbundenen Symptome sind in den 4 Tagen vor dem Durchbruch der Zähne am ausgeprägtesten (1)
  • Während dieser Zeit ist das Zahnfleisch geschwollen und empfindlich.

Der Zeitpunkt des Zahnens ist sehr unterschiedlich:

• Der erste Zahn eines Kindes bricht in der Regel zwischen dem 4. und 10. Lebensmonat aus, und mit 30 Monaten sind fast immer alle 20 Milchzähne vorhanden.
  • Im Durchschnitt bricht also zwischen dem 6. und 30. Lebensmonat etwa ein Zahn pro Monat aus, was mit einem Zeitraum zusammenfällt, in dem Säuglinge bekanntermaßen häufig kleinere Krankheiten und rasche Entwicklungsveränderungen erleben (2). Die durchschnittlichen Daten für das Zahnen sind:
    • untere zentrale Schneidezähne 5-7 Monate
    • Monate obere zentrale Schneidezähne 6-8 Monate
    • obere seitliche Schneidezähne 9-11 Monate
    • untere zentrale Schneidezähne 10-12 Monate
    • Eckzähne 16-20 Monate
    • erste Backenzähne 12-16 Monate
    • zweite Backenzähne 20-30 Monate (3)
  • Einige Kinder (1 %) bekommen ihren ersten Zahn vor dem Alter von vier Monaten und weitere 1 % nach dem Alter von 12 Monaten (3).
  • Bei einigen Kindern sind die Zähne bereits bei der Geburt vorhanden (Geburtszähne) oder entwickeln sich im ersten Lebensmonat (Neugeborenenzähne) (3)

Das Zahnen ist für die meisten Säuglinge unangenehm und schmerzhaft und für die Eltern eine sehr belastende Erfahrung

• Unmittelbar vor dem Durchbruch der Zähne schwillt das Zahnfleisch an und lässt sich leicht ertasten.
  • Säuglinge werden reizbar und unruhig und sabbern übermäßig. Sie versuchen, ihren Schmerz zu lindern, indem sie Druck auf das Zahnfleisch ausüben, auf ihren Fingern kauen und auf allem herumbeißen, was ihnen in die Finger kommt.
• In einer prospektiven Studie stellte Tanasen fest, dass der Zahndurchbruch mit Tagesunruhe, Daumenlutschen, Zahnfleischreiben, Sabbern und möglicherweise Appetitlosigkeit in Zusammenhang steht, jedoch nicht mit Infektionen, Durchfall, Fieber, Hautausschlag, Schlafstörungen, Krämpfen, Husten oder Reiben an Ohr oder Wange
• In einer prospektiven Studie wurde festgestellt, dass vermehrtes Beißen, Sabbern, Reiben am Zahnfleisch, Saugen, Reizbarkeit, Wachsein, Reiben am Ohr, Ausschlag im Gesicht, verminderter Appetit auf feste Nahrung und eine leichte Temperaturerhöhung statistisch mit dem Zahnen in Verbindung gebracht wurden (in dieser Studie waren die Symptome nur in den 4 Tagen vor dem Durchbruch eines Zahns, am Tag des Durchbruchs und in den 3 Tagen danach signifikant häufiger, so dass dieses 8-Tage-Fenster als Zahnungsperiode definiert wurde) (4)
  • Verstopfung, Schlafstörungen, lockerer Stuhlgang, vermehrter Stuhlgang, verminderter Appetit auf Flüssigkeiten, Husten, Hautausschläge (außer im Gesicht), Fieber über 102 Grad F und Erbrechen waren nicht signifikant mit dem Zahndurchbruch verbunden

Referenz:

• 1. Merkley K. Das schreiende Kleinkind in der Notaufnahme. Zeitschrift für Notfallpflege 2006;32 (6): 535-540.
• 2. Sarrelll M et al. Die Vorstellungen von Eltern und medizinischem Personal über das Zahnen von Säuglingen. Patientenbildung und -beratung 2005; 57 (1): 122-125
• 3. Ashley MP. Persönliche Ansicht: Es ist nur das Zahnen... Ein Bericht über die Mythen und modernen Ansätze zum Zahnen. Britische Zeitschrift für Zahnmedizin 2001;1914-8
• 4. Tanasen A. Allgemeine und lokale Auswirkungen des Durchbruchs der Milchzähne. Ann Paediatr Fenn 1968;14(Suppl. 29):1-40
• 5. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptome im Zusammenhang mit dem Zahnen von Säuglingen: eine prospektive Studie. Pädiatrie 2000;105:747-52.