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Das Foramen ovale verschließt sich nach der Geburt. Dies ist zunächst auf einen funktionellen Druckausgleich innerhalb der Vorhöfe zurückzuführen, die an das Septum primum und das Septum secundum angrenzen. Der Druckausgleich erfolgt aufgrund von:
Der funktionelle Verschluss kann während der unmittelbaren Neugeborenenperiode rückgängig gemacht werden; dies geschieht während der Schreiattacken, wenn eine Zyanose beobachtet werden kann und ein Rechts-Links-Shunt wieder auftritt.
Die anatomische Verschmelzung des Septum primum und secundum erfolgt bei 80 % der Bevölkerung bis zum Alter von einem Jahr. Die Fibrose entsteht in der Fossa ovalis des Septum interatriale. Die restlichen 20 % haben ein Foramen, das nur potenziell durchlässig ist. Die normalen Drücke innerhalb der Vorhöfe sorgen dafür, dass es geschlossen bleibt; das Septum primum wirkt aufgrund der größeren Drücke im linken Vorhof im Vergleich zum rechten Vorhof wie ein Klappenventil gegen das Septum secundum.
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