Gabapentin und Stillen

Gabapentin und Stillen

• Gabapentin gilt als mit dem Stillen vereinbar, sollte aber mit Vorsicht und unter Überwachung des Säuglings angewendet werden (1)
• Die veröffentlichten Erkenntnisse über die Verwendung von Gabapentin in der Stillzeit sind sehr begrenzt. Die Daten stammen von 10 Müttern, die Gabapentin in einer Dosis von bis zu 2,1 g täglich einnahmen.
• begrenzte Informationen deuten darauf hin, dass Gabapentin-Dosen von bis zu 2,1 g pro Tag bei Müttern relativ niedrige Konzentrationen im Serum des Säuglings erzeugen (2)
  • Überwachen Sie den Säugling auf Schläfrigkeit, angemessene Gewichtszunahme und Entwicklungsfortschritte, insbesondere bei jüngeren, ausschließlich gestillten Säuglingen und bei der Verwendung von Kombinationen von krampflösenden oder psychotropen Arzneimitteln
  • eine orale Einzeldosis von entweder 300 mg oder 600 mg, die der Mutter vor dem Kaiserschnitt verabreicht wurde, schien keine Auswirkungen auf den Beginn des Stillens zu haben
  • Der Expertenkonsens deutet darauf hin, dass Gabapentin bei refraktärem Syndrom der unruhigen Beine während der Stillzeit eine akzeptable Wahl ist.

Muttermilchspiegel und Absorption durch den Säugling

• Gabapentin ist ein kleines Molekül mit geringer Proteinbindung, wodurch es in die Muttermilch übergehen kann.
• es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass Gabapentin nur in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht
  • Der Gehalt in der Muttermilch liegt schätzungsweise zwischen 1,3 und 3,8 % der gewichtsbereinigten mütterlichen Dosis
  • Die Gabapentin-Serumspiegel bei Säuglingen waren entweder niedrig (4-12 % des Serumspiegels der Mutter) oder nicht nachweisbar, so dass keine Auswirkungen auf den Säugling zu erwarten waren.

Wirkungen bei Säuglingen

• Es gibt keine veröffentlichten Berichte über unerwünschte Wirkungen bei Säuglingen, die Gabapentin über die Muttermilch erhalten haben.
  • aufgrund der geringen Konzentrationen in Muttermilch und Säuglingsserum sind keine Nebenwirkungen zu erwarten (1)
  • Es liegen keine Daten über Langzeitwirkungen bei Säuglingen vor.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (März 2022). Anwendung von Gabapentin oder Pregabalin in der Stillzeit
• Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Gabapentin. [Aktualisiert 2021 Feb 15]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501224/