Bei Säuglingen und Kleinkindern kann eine objektive Beurteilung besonders schwierig sein. Lokalisierbare körperliche Anzeichen können minimal sein oder ganz fehlen, so dass die Beobachtung des allgemeinen Verhaltens und Zustands des Kindes sehr wichtig ist. Je jünger das Baby ist, desto niedriger sollte die Schwelle für den Hausarzt sein, eine Beurteilung durch einen Kinderarzt anzufordern.
Die genannten Symptome und Anzeichen bei Säuglingen sollten zu einer raschen und sorgfältigen Beurteilung und zur Prüfung der Notwendigkeit einer Einweisung führen. Diese klinischen Merkmale sind vielleicht nicht von unmittelbarer Bedeutung, aber bei Säuglingen kann es innerhalb weniger Stunden zu einer raschen Verschlechterung kommen. Auch wenn das Kind nicht besonders krank zu sein scheint, sollten Sie den Eltern eine frühzeitige Untersuchung anbieten.
Führen Sie bei jedem kranken Säugling eine vollständige Untersuchung durch, wobei das Kind vollständig entkleidet sein sollte. Eine Mittelohrentzündung, ein Leistenbruch, eine nicht unfallbedingte Verletzung oder ein petechialer Hautausschlag können sonst übersehen werden. Bei einer nicht diagnostizierten Krankheit sollte eine Harnwegsinfektion in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn sie wiederholt auftritt.
ref: N Lawrence et al, HB Emergencies in Gen Pract 2e, 1996
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