Risikofaktoren und klinische Indikatoren für eine möglicherweise früh einsetzende Neugeboreneninfektion

Kasten 1 Risikofaktoren für eine früh einsetzende neonatale Infektion, einschließlich der "roten Flaggen

Risikofaktor mit roter Flagge:

• Verdacht auf oder Bestätigung einer Infektion bei einem anderen Baby im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft.

Andere Risikofaktoren:

• Invasive Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei einem früheren Kind oder mütterliche Streptokokken-Besiedlung, Bakteriurie oder Infektion in der aktuellen Schwangerschaft.

• Frühgeburt nach spontanen Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche.

• Bestätigter Blasensprung von mehr als 18 Stunden vor einer Frühgeburt.

• Bestätigter präpartaler Blasensprung während mehr als 24 Stunden vor Einsetzen der Wehen.

• Intrapartales Fieber von mehr als 38°C bei Verdacht auf oder Bestätigung einer bakteriellen Infektion.

• Klinische Diagnose einer Chorioamnionitis.

Kasten 2 Klinische Indikatoren für eine mögliche früh einsetzende neonatale Infektion (Beobachtungen und Ereignisse beim Baby), einschließlich der "roten Flaggen

Klinische Indikatoren mit roter Flagge:

• Apnoe (vorübergehender Atemstillstand)

• Krampfanfälle

• Notwendigkeit einer kardiopulmonalen Wiederbelebung

• Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung

• Anzeichen von Schock

Andere klinische Indikatoren:

• Verändertes Verhalten oder Reaktionsvermögen

• Veränderter Muskeltonus (z. B. Schlappheit)

• Fütterungsschwierigkeiten (z. B. Futterverweigerung)

• Futtermittelunverträglichkeit, einschließlich Erbrechen, übermäßiges Aspirieren des Magens und Blähungen im Bauchraum

• Abnorme Herzfrequenz (Bradykardie oder Tachykardie)

• Anzeichen von Atemnot (einschließlich Grunzen, Zurückweichen, Tachypnoe)

• Hypoxie (z. B. zentrale Zyanose oder verringerte Sauerstoffsättigung)

• Anhaltende pulmonale Hypertonie bei Neugeborenen

• Gelbsucht innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt

• Anzeichen einer neonatalen Enzephalopathie

• Temperaturanomalien (unter 36°C oder über 38°C), die nicht durch Umweltfaktoren erklärt werden können

• Ungeklärte übermäßige Blutungen, Thrombozytopenie oder abnorme Gerinnung

• Veränderte Glukose-Homöostase (Hypoglykämie oder Hyperglykämie)

• Metabolische Azidose (Basendefizit von 10 mmol/Liter oder mehr)