Neurologische Entwicklungsstörungen und Verzögerungen
Bei einer Überprüfung wurden auch Metaanalysen und epidemiologische Studien berücksichtigt, die das Risiko nachteiliger Auswirkungen auf die Ergebnisse der neurologischen Entwicklung untersuchten, einschließlich der Messung der Intelligenz, der Entwicklungsergebnisse und der Symptome oder Diagnosen von Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern, die in der Gebärmutter mit Antiepileptika behandelt wurden.
Diese Daten stützen die folgenden Schlussfolgerungen (1):
- Für Carbamazepin, Lamotrigin und Levetiracetam deuten die Daten nicht auf ein erhöhtes Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen oder -verzögerungen hin, allerdings kann die Möglichkeit eines erhöhten Risikos aufgrund der begrenzten Datenlage nicht endgültig ausgeschlossen werden.
- bei Phenobarbital und Phenytoin zeigen die klinischen Studien zwar widersprüchliche Ergebnisse, aber die Gesamtheit der Daten deutet auf die Möglichkeit schädlicher Auswirkungen auf die Neuroentwicklung hin
- einige neuere Daten geben Anlass zu der Besorgnis, dass die Einnahme von Topiramat während der Schwangerschaft mit schlechteren Entwicklungsergebnissen in Verbindung gebracht werden könnte; die Zahl der verfügbaren Studien ist jedoch begrenzt, und es werden weitere Daten benötigt, um zu eindeutigen Schlussfolgerungen zu gelangen
- Für Gabapentin, Oxcarbazepin, Pregabalin und Zonisamid liegen entweder keine oder nur sehr begrenzte Daten vor, und die Risiken bleiben ungewiss.
Referenz:
- MHRA(Januar 2021).Antiepileptika in der Schwangerschaft: Aktualisierte Empfehlungen nach umfassender Sicherheitsüberprüfung Drug Safety Update Band 14, Ausgabe 6: Januar 2021: 1