Pregabalin und Stillen

Pregabalin und Stillen

• Pregabalin kann während der Stillzeit angewendet werden, allerdings mit Vorsicht und unter Überwachung des Säuglings.
• es gibt nur sehr wenige veröffentlichte Erkenntnisse über die Anwendung von Pregabalin in der Stillzeit
  • Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass die Pregabalin-Menge in der Muttermilch gering ist, und ein Säugling wurde 3 Monate lang ohne erkennbare unerwünschte Wirkungen gestillt (2)
    • Wenn Pregabalin von der Mutter eines älteren Säuglings benötigt wird, ist dies kein Grund, das Stillen abzubrechen, aber bis mehr Daten vorliegen, kann ein alternatives Arzneimittel bevorzugt werden, insbesondere beim Stillen eines Neugeborenen oder Frühgeborenen.

Milchspiegel und Absorption durch den Säugling

• Die Arzneimitteleigenschaften von Pregabalin ermöglichen den Übergang in die Muttermilch
• Pregabalin ist ein kleines Molekül und bindet nicht an Proteine, so dass viele freie Wirkstoffmoleküle in die Milch übergehen können.
• Daten aus einer Studie zeigen, dass der Gehalt in der Milch gering ist und auf etwa 7 % der gewichtsbereinigten mütterlichen Dosis geschätzt wird
• eine weitere Studie hat gezeigt, dass die Serumkonzentration bei Säuglingen ebenfalls niedrig ist und auf etwa 8 % der mütterlichen Serumkonzentration geschätzt wird (1)

Auswirkungen auf Säuglinge

• Bisher wurden bei keinem der exponierten Säuglinge unerwünschte Wirkungen festgestellt. Aufgrund der geringen Konzentrationen in Muttermilch und Säuglingsserum sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.
• Es liegen keine Daten über Langzeitwirkungen bei Säuglingen vor.

Überwachung des Säuglings

• Obwohl unerwünschte Wirkungen durch Gabapentin- oder Pregabalin-Exposition über die Muttermilch sehr unwahrscheinlich sind, sollte der Säugling vorsichtshalber überwacht werden:
  • Fütterung; der Säugling sollte sich gut ernähren und weiterhin wie erwartet an Gewicht zunehmen
  • übermäßige Schläfrigkeit, z. B. wenn der Säugling zum Füttern nicht aufwacht oder länger und häufiger schläft als erwartet
  • verlangsamte Atmung
  • Magen-Darm-Störungen, einschließlich Durchfall und Verstopfung
• Durch die Überwachung des Säuglings können mögliche Probleme schnell erkannt werden, doch sind in der Regel weitere Untersuchungen erforderlich, bevor die Ursache ermittelt werden kann.
• Wenn eine dieser unerwünschten Wirkungen auftritt, sollte die Mutter einen Arzt um Rat fragen.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (März 2022). Anwendung von Gabapentin oder Pregabalin in der Stillzeit
• Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Pregabalin. [Aktualisiert 2021 Jul 19]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/