Pregabalin und Stillen

Pregabalin und Stillen

• Lassen Sie sich in diesem Fall von einem Experten beraten
• Pregabalin kann während der Stillzeit angewendet werden, allerdings mit Vorsicht und unter Überwachung des Säuglings
  • Gabapentin ist im Vergleich zu Pregabalin die bevorzugte Wahl, da es mehr veröffentlichte Belege für seine Anwendung während der Stillzeit gibt (1)
    • Die Wahl der Behandlung sollte sich in erster Linie auf die Behandlung der Grunderkrankung konzentrieren, wobei die Eignung für das Stillen eine untergeordnete Rolle spielt.
• Ein pharmakokinetisches Modell sagt voraus, dass eine mütterliche Dosis von 150 mg täglich bei einem ausschließlich gestillten Säugling gleich welchen Alters nicht zu einem therapeutischen Spiegel führen würde (2)
• Es gibt nur sehr wenige veröffentlichte Belege für die Anwendung von Pregabalin in der Stillzeit (1,2).
  • begrenzte Daten deuten darauf hin, dass die Pregabalinmengen in der Muttermilch gering sind und ein Säugling 3 Monate lang ohne erkennbare unerwünschte Wirkungen gestillt wurde (2)

Milchspiegel und Absorption durch den Säugling

• die Arzneimitteleigenschaften von Pregabalin ermöglichen den Übergang in die Muttermilch
• Pregabalin ist ein kleines Molekül und bindet nicht an Proteine, so dass viele freie Wirkstoffmoleküle in die Milch übergehen können
• Daten aus einer Studie zeigen, dass die Mengen in der Milch gering sind und auf etwa 7 % der gewichtsbereinigten mütterlichen Dosis geschätzt werden (2)
• Eine weitere Studie hat gezeigt, dass die Serumkonzentration bei Säuglingen ebenfalls niedrig ist und auf etwa 8 % der mütterlichen Serumkonzentration geschätzt wird (2).

Auswirkungen auf Säuglinge

• Bisher wurden bei keinem der exponierten Säuglinge unerwünschte Wirkungen festgestellt. Aufgrund der geringen Konzentrationen in Muttermilch und Säuglingsserum sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.
• Es liegen keine Daten über Langzeitwirkungen bei Säuglingen vor.

Überwachung des Säuglings

• Obwohl unerwünschte Wirkungen durch Gabapentin- oder Pregabalin-Exposition über die Muttermilch höchst unwahrscheinlich sind, sollte der Säugling vorsichtshalber überwacht werden:
  • Fütterung; der Säugling sollte sich gut ernähren und weiterhin wie erwartet an Gewicht zunehmen
  • übermäßige Schläfrigkeit, z. B. wenn der Säugling zum Füttern nicht aufwacht oder länger und häufiger schläft als erwartet
  • verlangsamte Atmung
  • Magen-Darm-Störungen, einschließlich Durchfall und Verstopfung
• Durch die Überwachung des Säuglings werden mögliche Probleme schnell erkannt, aber in der Regel sind weitere Untersuchungen erforderlich, bevor die Ursache ermittelt werden kann.
• Wenn eine dieser unerwünschten Wirkungen auftritt, sollte die Mutter einen Arzt um Rat fragen.

Hinweise:

• Sowohl Gabapentin als auch Pregabalin sind mit dem Stillen vereinbar (1)
  • Gabapentin ist die bevorzugte Wahl, da es mehr veröffentlichte Belege für seine Anwendung in der Stillzeit gibt
  • Es gibt keine Daten über langfristige Auswirkungen auf die Entwicklung von Gabapentin oder Pregabalin bei Exposition des Säuglings über die Muttermilch.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2026). Anwendung von Gabapentin oder Pregabalin in der Stillzeit
• Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Pregabalin. [Aktualisiert 2024 Nov 15]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/